Sobre os cistos do epidídimo, assinale a alternativa correta.
ASão lesões sólidas e hipervasculares ao Doppler.
BSão lesões benignas, geralmente assintomáticas e encontrados com frequência em adultos jovens.
CA presença de cistos epididimários está associada obrigatoriamente a processos infecciosos agudos.
DSão geralmente hipoecogênicos com conteúdo sólido.
EO tratamento cirúrgico é obrigatório em todos os casos de cistos epididimários.
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GabaritoB — São lesões benignas, geralmente assintomáticas e encontrados com frequência em adultos jovens.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Cistos do epidídimo (espermatocele)
Gabarito: letra B. Os cistos do epidídimo (espermatoceles) são lesões benignas, geralmente assintomáticas e comuns em adultos jovens — exatamente o que afirma a alternativa B. As demais alternativas erram ao descrevê-los como sólidos, hipervasculares, obrigatoriamente associados a infecção ou de tratamento cirúrgico obrigatório.
Os cistos do epidídimo, também chamados de espermatoceles, são dilatações císticas dos ductos eferentes que conectam o testículo ao epidídimo. São lesões benignas, preenchidas por líquido claro que geralmente contém espermatozoides. A nomenclatura é um tanto arbitrária: muitos médicos chamam de "cisto do epidídimo" as lesões pequenas e de "espermatocele" as maiores, embora tecnicamente sejam sinônimos.
Essas lesões são extremamente comuns — encontradas em cerca de 29% dos homens assintomáticos em ultrassonografia. A maioria não tem relevância clínica e não é a causa de dor testicular crônica. O tratamento cirúrgico é reservado para casos específicos: lesões grandes ou que causam desconforto significativo ao paciente. Não há indicação de cirurgia para todos os casos, nem associação obrigatória com processos infecciosos.
Ao exame físico, as espermatoceles são massas móveis, de consistência firme, separadas e distinguíveis da borda lisa do testículo. Lesões maiores podem ser transiluminadas, mas na prática isso raramente é realizado. Quando a transiluminação não é possível, a ultrassonografia escrotal é útil para diferenciar a espermatocele de massa sólida ou de outras lesões testiculares.
A distinção fundamental que separa as alternativas é a natureza da lesão: cística e benigna (cisto do epidídimo) versus sólida e potencialmente maligna (tumor testicular). A banca explora exatamente essa confusão, descrevendo os cistos como se fossem tumores sólidos.
Cistos do epidídimo (espermatocele): Natureza (Benignos, Císticos (anecoicos), Líquido claro com espermatozoides); Quadro clínico (Geralmente assintomáticos, Comuns em adultos jovens, Massa móvel, separada do testículo); Tratamento (Cirurgia obrigatória em todos, Cirurgia só se grande/desconforto); Diagnóstico diferencial (Cisto: anecoico, benigno, Tumor: sólido, vascularizado)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que os cistos do epidídimo são lesões sólidas e hipervasculares ao Doppler. Isso está errado: são lesões císticas, não sólidas. A hipervascularidade ao Doppler é característica de processos inflamatórios ou neoplásicos, não de cistos simples. A banca troca a natureza da lesão — cística por sólida — para confundir com tumores testiculares.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Esta é a descrição correta. Os cistos do epidídimo são lesões benignas, geralmente assintomáticas e encontrados com frequência em adultos jovens. São dilatações císticas dos ductos eferentes, preenchidas por líquido claro contendo espermatozoides. A maioria não tem relevância clínica e não causa sintomas.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Afirma que a presença de cistos epididimários está associada obrigatoriamente a processos infecciosos agudos. Isso é falso por dois motivos: (1) a palavra "obrigatoriamente" é excludente — a maioria dos cistos é idiopática e assintomática, sem relação com infecção; (2) a epididimite aguda é uma síndrome inflamatória/infecciosa distinta, não uma causa de cistos. A banca usa o termo absoluto "obrigatoriamente" para tornar a afirmação incorreta.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que os cistos são geralmente hipoecogênicos com conteúdo sólido. Há uma contradição interna: uma lesão cística é anecoica (sem ecos internos), não hipoecogênica com conteúdo sólido. A descrição correta de um cisto simples à ultrassonografia é: formato arredondado, paredes lisas e conteúdo anecoico. A alternativa mistura características de lesão sólida com terminologia de lesão cística.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirma que o tratamento cirúrgico é obrigatório em todos os casos. Isso é falso. A cirurgia é indicada apenas para cistos grandes ou que causem desconforto ao paciente. Pequenas espermatoceles e cistos do epidídimo tipicamente não têm relevância clínica e não necessitam de tratamento. A palavra "obrigatório" torna a afirmação incorreta.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre lesões císticas benignas (cistos do epidídimo) e lesões sólidas potencialmente malignas (tumores testiculares). As alternativas A e D descrevem os cistos como sólidos e hipervasculares — características de tumores — para induzir o candidato ao erro. Lembre-se: cisto = anecoico, benigno, assintomático; tumor = sólido, vascularizado, potencialmente maligno. Com esse critério, você elimina as alternativas erradas de imediato.