Assinale a alternativa que apresenta as possíveis complicações do implante de prótese semirrígida.
AAneurisma, falta de rigidez e infecção.
BCrossover crural, extrusão distal e aneurisma.
CFratura da haste, extrusão uretral e ptose da glande.
DInfecção, fratura da haste, erosão e intrusão intra-abdominal de material.
EInfecção, dor crônica e problemas na bomba.
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GabaritoC — Fratura da haste, extrusão uretral e ptose da glande.
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Complicações do implante de prótese peniana semirrígida
Gabarito: letra C. As complicações clássicas do implante de prótese semirrígida incluem fratura da haste, extrusão uretral e ptose da glande — exatamente o que a alternativa C descreve. As demais alternativas misturam complicações de outros tipos de prótese (como as infláveis, com problemas na bomba) ou termos que não correspondem a complicações reais desse procedimento.
A prótese peniana é um dispositivo cirúrgico implantado no pênis para tratar a disfunção erétil refratária ao tratamento clínico. Existem dois grandes tipos: as semirrígidas (ou maleáveis) e as infláveis (de duas ou três peças). As semirrígidas são hastes de silicone ou material similar, sempre em estado firme, que podem ser dobradas para baixo ou para cima conforme a necessidade. Já as infláveis possuem um reservatório de fluido, uma bomba e cilindros, permitindo ereção sob demanda.
As complicações variam conforme o tipo de prótese. Para as semirrígidas, as complicações mais citadas na literatura são:
Fratura da haste: quebra do material da prótese, geralmente por trauma ou uso inadequado.
Extrusão uretral: a prótese erode e acaba exteriorizando-se através da uretra, podendo causar fístula.
Ptose da glande: deslocamento da glande em relação à haste, o chamado "sinal do pinguim" ou "floppy glans".
Erosão: desgaste dos tecidos que recobrem a prótese, podendo levar à exposição do dispositivo.
Infecção: complicação temida, que muitas vezes exige a retirada do implante.
Já as próteses infláveis apresentam complicações adicionais relacionadas aos componentes mecânicos, como problemas na bomba, vazamento do reservatório, e também podem sofrer erosão e infecção.
A banca explora justamente a confusão entre os tipos de prótese: a alternativa D, por exemplo, cita "intrusão intra-abdominal de material", que é uma complicação mais associada às próteses infláveis (quando o reservatório ou cilindros migram para o abdome), e não às semirrígidas. A alternativa E menciona "problemas na bomba", que só existe nas infláveis. A alternativa A traz "aneurisma", que não é complicação de prótese peniana, e "falta de rigidez", que contraria a própria natureza da semirrígida (que é sempre rígida). A alternativa B mistura "crossover crural" (que é complicação de prótese inflável, quando os cilindros cruzam para o lado errado) com "extrusão distal" e "aneurisma", sendo esta última totalmente descabida.
Portanto, a única alternativa que lista complicações genuínas e específicas da prótese semirrígida é a letra C.
Complicação
Prótese Semirrígida
Prótese Inflável
Fratura da haste
✅ Clássica
✅ Pode ocorrer
Extrusão uretral
✅ Clássica
✅ Pode ocorrer
Ptose da glande
✅ Clássica
✅ Pode ocorrer
Infecção
✅ Pode ocorrer
✅ Pode ocorrer
Erosão
✅ Pode ocorrer
✅ Pode ocorrer
Problemas na bomba
❌ Não se aplica (não tem bomba)
✅ Clássica
Crossover crural
❌ Não se aplica
✅ Clássica
Intrusão intra-abdominal de material
❌ Não se aplica
✅ Clássica
Aneurisma
❌ Não é complicação de prótese
❌ Não é complicação de prótese
Falta de rigidez
❌ Contraria a natureza do dispositivo
✅ Pode ocorrer (defeito mecânico)
Complicações da prótese semirrígida
1Fratura da haste
2Extrusão uretral
3Ptose da glande
4Erosão
5Infecção
6Complicações da prótese inflável
Problemas na bomba
Vazamento do reservatório
Crossover crural
Intrusão intra-abdominal
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Aneurisma não é complicação de prótese peniana — aneurisma é dilatação anormal de uma artéria, não tem relação com implante peniano. Falta de rigidez também não se aplica, pois a prótese semirrígida é, por definição, sempre rígida (maleável, mas firme); a falta de rigidez seria um problema de prótese inflável com defeito. Infecção é uma complicação real, mas a presença dos dois primeiros termos invalida a alternativa.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Crossover crural é complicação típica de prótese inflável (quando um cilindro cruza para o compartimento contralateral durante a cirurgia), não de semirrígida. Extrusão distal pode ocorrer em qualquer prótese, mas aneurisma novamente não tem relação com implante peniano. A mistura de termos de diferentes contextos torna a alternativa incorreta.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Fratura da haste (quebra do material), extrusão uretral (erosão através da uretra) e ptose da glande (deslocamento da glande) são complicações reconhecidas e específicas da prótese semirrígida. A alternativa lista exatamente as complicações clássicas desse tipo de implante.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Infecção, fratura da haste e erosão são complicações reais de prótese semirrígida. Porém, intrusão intra-abdominal de material é complicação típica de prótese inflável (migração do reservatório ou cilindros para a cavidade abdominal), não de semirrígida. A presença desse termo torna a alternativa incorreta.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Infecção e dor crônica podem ocorrer em qualquer prótese. Porém, problemas na bomba só existem nas próteses infláveis, que possuem bomba para encher e esvaziar os cilindros. A prótese semirrígida não tem bomba, logo essa complicação não se aplica.
NÃO CAIA NESSA!
A banca mistura complicações de prótese inflável (bomba, crossover, intrusão abdominal) com as de semirrígida, e ainda inclui termos absurdos como "aneurisma". O candidato que não diferencia os tipos de prótese acaba marcando a alternativa D, que parece completa, mas contém um termo que não pertence à semirrígida. Fique atento: semirrígida = haste única, sem bomba, sem reservatório.
PEGA ESSA DICA!
Para memorizar as complicações da semirrígida, lembre do mnemônico FEPI: Fratura da haste, Extrusão uretral, Ptose da glande, Infecção. Já as infláveis adicionam problemas mecânicos (bomba, vazamento, crossover). Na prova, desconfie de qualquer alternativa que cite "bomba" ou "reservatório" quando a questão falar de semirrígida.