GabaritoA — Tosse.
Gabarito: letra A. No sarampo, a tosse é o último sintoma a desaparecer, podendo persistir por até 2 semanas, enquanto os demais sinais (enantema, exantema, coriza e conjuntivite) regridem mais precocemente. Essa é uma característica clássica da fase de remissão da doença, descrita na literatura médica.
O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, transmitida por gotículas respiratórias, que cursa com um quadro clínico bem característico. O período prodrômico, que dura de 2 a 4 dias, é marcado por febre alta, mal-estar, coriza, conjuntivite e tosse. Em seguida, surge o exantema maculopapular, que se inicia na região cefálica e se dissemina em direção craniocaudal, atingindo tronco e membros. As manchas de Koplik, consideradas patognomônicas, aparecem na mucosa oral 1 a 2 dias antes do exantema e desaparecem em até 2 dias após o seu surgimento.
A evolução temporal dos sintomas é um aspecto fundamental para o reconhecimento e o manejo da doença. A febre, que sobe de forma escalonada, tende a persistir por até 4 dias após o início do exantema. O exantema, por sua vez, dura em média de 4 a 7 dias, seguido de descamação furfurácea. Os sintomas catarrais, como coriza e conjuntivite, acompanham a regressão das lesões cutâneas. No entanto, a tosse seca, que pode ser intensa, tem uma duração mais prolongada, persistindo por 1 a 2 semanas, mesmo após a resolução dos demais sintomas. Essa persistência da tosse é um dado clínico relevante e frequentemente cobrado em provas.
A compreensão da ordem de aparecimento e desaparecimento dos sintomas é essencial para o diagnóstico e o acompanhamento do paciente. A banca explora justamente o conhecimento sobre qual sintoma tem a duração mais longa. É importante destacar que, embora o exantema seja o sinal mais característico e chamativo, é a tosse que persiste por mais tempo, sendo o último sintoma a desaparecer. Essa distinção é o ponto central da questão.
A tosse é o último sintoma a desaparecer no sarampo. Conforme descrito na literatura, a tosse seca pode persistir por 1 a 2 semanas, mesmo após a regressão do exantema e dos demais sintomas catarrais. Essa é uma característica clínica clássica da fase de remissão da doença.
O enantema na mucosa oral, representado pelas manchas de Koplik, aparece 1 a 2 dias antes do exantema e desaparece em até 2 dias após o seu surgimento. Portanto, não é o último sintoma a desaparecer, mas sim um dos primeiros a regredir.
O exantema maculopapular dura em média de 4 a 7 dias e termina com descamação furfurácea. Embora seja um sinal marcante, sua duração é menor que a da tosse, que pode persistir por até 2 semanas.
A coriza é um sintoma prodrômico que acompanha a fase inicial da doença e tende a regredir juntamente com os demais sintomas catarrais, antes da resolução da tosse.
A conjuntivite, assim como a coriza, é um sintoma prodrômico que regride na fase de remissão, não persistindo tanto quanto a tosse.
Para questões sobre a evolução do sarampo, lembre-se da ordem: pródromos (febre, coriza, conjuntivite, tosse) → manchas de Koplik → exantema (craniocaudal) → descamação. A tosse é o sintoma que persiste por mais tempo, sendo o último a desaparecer. Essa é uma pegadinha clássica, pois o exantema é o sinal mais visível, mas não o mais duradouro.
Gabarito: letra A
Link permanente: /questoes/qg474006