Medicina Legal · FUNDATEC · 2025 | Questão sqc-qg474376

Medicina LegalTraumatologia Forense

Código: qg474376
Banca: FUNDATEC
Órgão: IGP-RS
Ano: 2025
Nível: Superior

Cargo: Perito Criminal

A respeito dos aspectos e particularidades relacionados às mortes por ação mecânica, assinale a alternativa correta.

AAo chegar de um local de crime, o perito criminal informa ao médico-legista que há suspeita de tortura no cadáver de uma criança do sexo masculino. O legista detectou ruptura de órgãos maciços, ausência de lesões ou sinais de violência sobre a pele abdominal e prolapso retal e corretamente concluiu tratar-se da tríade do “pisão”, sugerindo que a hipótese do perito criminal pode estar correta.
BEm casos de atropelamento, quando se observam lesões em vísceras encoradas, como o fígado, é possível determinar onde foi aplicada a força de pressão. Se a força foi aplicada lateralmente, as lesões serão transversais; se a força foi aplicada anteriormente, as lesões serão verticais.
CObjetos maciços, resistentes e com área de impacto reduzida, quando aplicados com força significativa e de forma perpendicular, podem provocar fraturas perfurantes de Strassmann (fratura parcial) ou o “sinal do mapa-múndi de Carrara”, sendo que esta última se caracteriza por fratura completa e afundamento total do segmento. Ambas podem demonstrar a forma do objeto. Quando a força é aplicada tangencialmente, produz uma fratura de forma triangular, com base solta e vértice aderido à porção óssea, dirigido para dentro do crânio, podendo ser produzida por martelos, coronhas de revólver e quinas de objetos resistentes.
DCadáver apresentando: extensas escoriações verticais, mais intensas e profundas em sua porção inicial, localizadas no dorso e no abdômen; equimoses tipo estrias vermelhas, serrilhadas (equimose figurada); parte de um lobo pulmonar exteriorizado pela boca. Com isso, pode-se concluir automaticamente tratar-se de lesões provocadas pela síndrome explosiva, ou blast injury.
EA chamada síndrome explosiva compreende tanto as lesões por ação mecânica quanto as lesões por ondas de pressão e sucção. Explosivos com qualquer intensidade de expansão gasosa podem provocar essa síndrome. Lesões internas relacionadas às ondas de pressão e sucção podem ser diversas. As lesões timpânicas são as mais comuns, enquanto o cérebro e o coração, na maioria das vezes, estão preservados, ou seja, não apresentam lesões relacionadas às ondas de pressão e sucção. Compartilham desse mecanismo as lesões decorrentes de explosão de bolsas de ar veiculares.

Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Ao chegar de um local de crime, o perito criminal informa ao médico-legista que há suspeita de tortura no cadáver de uma criança do sexo masculino. O legista detectou ruptura de órgãos maciços, ausência de lesões ou sinais de violência sobre a pele abdominal e prolapso retal e corretamente concluiu tratar-se da tríade do “pisão”, sugerindo que a hipótese do perito criminal pode estar correta.

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Traumatologia Forense: Mortes por Ação Mecânica

Gabarito: letra A. A tríade do pisão (ruptura de órgãos maciços sem lesões externas na parede abdominal + prolapso retal) é um conjunto clássico de lesões por compressão abdominal, frequentemente associado a tortura, confirmando a suspeita do perito.

A questão aborda conceitos de traumatologia forense, especialmente lesões contusas e por explosão. A seguir, a análise de cada alternativa.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A descrição corresponde exatamente à tríade do pisão: ruptura de vísceras maciças (fígado, baço) por compressão abdominal intensa, sem marcas externas na pele, associada a prolapso retal. Esse quadro é típico em casos de tortura por pisão ou compressão com objeto rombo, conforme literatura médico-legal clássica. Portanto, a conclusão do legista está correta.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A afirmação sobre a orientação das lesões hepáticas em atropelamento não é sustentada pela literatura. As lesões em vísceras como o fígado dependem de múltiplos fatores (direção, velocidade, ponto de impacto) e não há correlação simples entre direção da força e orientação do dano como descrito. Além disso, o termo “vísceras encoradas” não é técnico.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Os termos “fratura perfurante de Strassmann” e “sinal do mapa-múndi de Carrara” não são reconhecidos na traumatologia forense padrão. A descrição de fratura triangular por força tangencial é plausível, mas a nomenclatura e a associação com objetos específicos podem conter imprecisões. A frase “ambas podem demonstrar a forma do objeto” também é questionável para o sinal do mapa-múndi.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O quadro descrito (escoriações verticais, equimoses figuradas, lobo pulmonar exteriorizado) não é característico de blast injury. Na síndrome explosiva, as lesões primárias são internas (pulmão, ouvido, intestino) sem necessariamente escoriações verticais ou equimoses serrilhadas. A exteriorização de lobo pulmonar sugere trauma torácico penetrante, não especificamente explosão. Além disso, a palavra “automaticamente” invalida a assertiva.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A síndrome explosiva (blast injury) é dividida em quatro fases: primária (onda de pressão), secundária (fragmentos), terciária (deslocamento) e quaternária (queimaduras, etc.). Lesões timpânicas são comuns, mas o cérebro e o coração podem ser afetados pela onda de pressão (concussão, contusão miocárdica). “Explosivos com qualquer intensidade” é falso; apenas explosões de alta energia produzem blast significativo. Explosão de bolsas de ar veiculares (airbags) não compartilha o mesmo mecanismo.

Gabarito: letra A.

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