Questão de Medicina Legal — Toxicologia — FUNDATEC 2025
Medicina Legal›Toxicologia
Código
qg474451
Banca
FUNDATEC
Órgão
IGP-RS
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Perito Médico-Legista
A respeito das manifestações e do metabolismo do álcool, assinale a alternativa correta.
AO processo de desintoxicação orgânica do álcool inicia-se logo após a ingesta, quando 50% do álcool ingerido é metabolizado, atinge-se o chamado equilíbrio de difusão. Nesse ponto, as manifestações neurológicas são mais proeminentes.
BQuando a dose ingerida ultrapassa a produção calórica, o restante do álcool tende a impregnar-se nos tecidos lipossolúveis, com predominância no cérebro, produzindo inibição dos centros cerebrais de controle, cujo primeiro sintoma é a excitação.
CIndependentemente da forma de ingesta (dose única, doses fracionadas), a curva de absorção assume forma ascendente e contínua. Já a curva de eliminação (linha descendente) tem forma regular e gradativa, e representa o período de desintoxicação. O pico da curva representa o momento onde há maior concentração de metabólitos produzidos pela desintoxicação.
DSabe-se que a desintoxicação do álcool ocorre através de sucessivas reações de redução. Após 48 horas da morte, o sangue para dosagem alcoólica deve ser colhido na veia femoral, pois há difusão pós-mortal do álcool do estômago, contaminando a amostra de sangue.
EAs reações ocorridas no etilômetro levam em consideração o aldeído produzido durante o metabolismo do álcool.
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GabaritoB — Quando a dose ingerida ultrapassa a produção calórica, o restante do álcool tende a impregnar-se nos tecidos lipossolúveis, com predominância no cérebro, produzindo inibição dos centros cerebrais de controle, cujo primeiro sintoma é a excitação.
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Manifestações e metabolismo do álcool
Gabarito: letra B. A alternativa descreve corretamente o que ocorre quando a dose de álcool ultrapassa a capacidade metabólica do organismo: o excesso se distribui em tecidos lipossolúveis, especialmente no cérebro, causando inibição dos centros de controle, cujo primeiro sintoma é a excitação (desinibição) – fenômeno clássico da embriaguez. As demais alternativas contêm erros conceituais sobre equilíbrio de difusão, curva de absorção/eliminação, metabolismo (oxidação vs. redução) e princípio de funcionamento do etilômetro.
Aspecto
Alternativa A (Incorreta)
Alternativa B (Correta - Gabarito)
Alternativa C (Incorreta)
Alternativa D (Incorreta)
Alternativa E (Incorreta)
Conceito central
Equilíbrio de difusão e metabolismo
Distribuição do álcool em excesso e efeitos neurológicos
Curva de absorção e eliminação
Metabolismo e coleta post mortem
Funcionamento do etilômetro
Erro conceitual
Equilíbrio de difusão ocorre antes do metabolismo significativo; manifestações neurológicas são mais proeminentes na fase de absorção, não no equilíbrio.
Afirmação correta: excesso de álcool se difunde para tecidos lipossolúveis (cérebro), causando inibição dos centros de controle com excitação inicial (desinibição).
Curva de absorção varia conforme a forma de ingesta; pico representa maior concentração de álcool, não de metabólitos; eliminação é de ordem zero (constante), não "regular e gradativa".
Metabolismo do álcool é por oxidação, não redução; coleta femoral após 48h é correta, mas a justificativa sobre redução invalida a alternativa.
O etilômetro mede o álcool no ar expirado, não o aldeído produzido no metabolismo.
Fase do metabolismo
Equilíbrio de difusão (distribuição)
Após saturação metabólica (excesso)
Absorção e eliminação
Oxidação (álcool → acetaldeído → ácido acético)
Exalação (álcool não metabolizado)
Verdade/Falso
Falso
Verdadeiro
Falso
Falso
Falso
1Absorção (ascendente)Manifestações mais proeminentes
2Equilíbrio de difusãoDistribuição igual nos tecidos
3Eliminação (descendente)Cinética de ordem zero
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que o equilíbrio de difusão ocorre após 50% do álcool ser metabolizado. Na verdade, o equilíbrio de difusão se refere à distribuição do álcool pelos compartimentos corporais, atingindo concentrações iguais nos tecidos, e ocorre antes do início significativo do metabolismo. As manifestações neurológicas são mais proeminentes durante a fase de absorção (ascendente da curva), não no equilíbrio.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Quando a dose ingerida excede a capacidade de metabolização hepática (cerca de 7-10g/hora), o álcool remanescente se acumula no sangue e se difunde para tecidos com alta lipossolubilidade, como o cérebro. A depressão dos centros nervosos superiores causa inicialmente excitação (desinibição), seguida de sedação, incoordenação e coma. É a descrição fisiopatológica correta da embriaguez.
Alternativa C — ❌ Incorreta
A curva de absorção depende da forma de ingestão: dose única gera pico rápido; doses fracionadas produzem platôs ou múltiplos picos. O pico da curva representa a maior concentração de álcool (não de metabólitos) no sangue. A eliminação do álcool segue cinética de ordem zero (linear), mas não é descrita como "regular e gradativa" no sentido de variar com a concentração – é constante.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O metabolismo do álcool ocorre por oxidação (álcool desidrogenase → acetaldeído → ácido acético), e não por redução. A coleta de sangue femoral após 48h post mortem é recomendada para evitar contaminação por difusão pós-mortal do estômago, mas a afirmação sobre reações de redução invalida a alternativa.
Alternativa E — ❌ Incorreta
O etilômetro (bafômetro) mais comum utiliza célula de combustível ou espectroscopia infravermelha para medir diretamente o etanol no ar expirado, não o aldeído. Embora o aldeído seja um metabólito intermediário, não é o analito medido no teste de alcoolemia.