Medicina Legal · FUNDATEC · 2025 | Questão sqc-qg474645

Medicina LegalAsfixiologia Forense

Código: qg474645
Banca: FUNDATEC
Órgão: PC-RS
Ano: 2025
Nível: Superior

Cargo: Delegado de Polícia (P2)

Um jovem de 16 anos é encontrado sem vida em um lago após um passeio com um grupo de amigos. O perito médico-legista descreve presença de secreção aerada, “espuma”, na boca e narinas, líquidos espumosos nas vias aéreas, enfisema hidroaéreo do pulmão, água no estômago e petéquias na pleura. Não foram identificadas lesões traumáticas relevantes. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

AA ausência de lesões de defesa descarta afogamento e sugere que o corpo foi descartado na água após a morte fora dela.
BOs achados necroscópicos são compatíveis com afogamento verdadeiro, caracterizado por penetração de um meio líquido nas vias aéreas, hiperinsuflação pulmonar e líquido no estômago.
CA presença de água nas narinas exclui a hipótese de afogamento verdadeiro e sugere afogamento espasmódico por choque térmico.
DA descrição elaborada pelo legista indica morte por síncope em água, uma vez que a presença de espuma não permite o diagnóstico de afogamento verdadeiro.
EO quadro descrito não é compatível com afogamento, pois não se tem a informação sobre a presença de plâncton e diatomáceas nos alvéolos pulmonares.

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GabaritoB — Os achados necroscópicos são compatíveis com afogamento verdadeiro, caracterizado por penetração de um meio líquido nas vias aéreas, hiperinsuflação pulmonar e líquido no estômago.

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Afogamento Verdadeiro: achados necroscópicos

Gabarito: letra B. Os achados descritos (espuma na boca e narinas, líquido espumoso nas vias aéreas, enfisema hidroaéreo pulmonar, água no estômago, petéquias pleurais) são clássicos de afogamento verdadeiro (ou úmido), no qual há penetração ativa de líquido nas vias respiratórias durante a imersão. A ausência de lesões traumáticas não descarta essa hipótese.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A ausência de lesões de defesa é esperada no afogamento verdadeiro, pois a vítima não luta contra o líquido; o corpo é levado passivamente. Não há indícios de descarte pós-morte.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa descreve corretamente os achados como característicos do afogamento verdadeiro: penetração do meio líquido nas vias aéreas, hiperinsuflação pulmonar (enfisema hidroaéreo) e presença de líquido no estômago (água deglutida).

Alternativa C — ❌ Incorreta

A presença de água nas narinas é esperada no afogamento verdadeiro; não exclui essa hipótese. O chamado "afogamento espasmódico" (por laringoespasmo) geralmente cursa com pouca ou nenhuma água nas vias aéreas, diferente do caso descrito.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Morte por síncope em água (ou "síndrome da imersão") ocorre sem penetração significativa de líquido; a presença de espuma e água nas vias aéreas indica respiração ativa durante a submersão, afastando a síncope.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Embora a pesquisa de plâncton/diatomáceas possa auxiliar em casos duvidosos, não é requisito para o diagnóstico de afogamento. Os achados macroscópicos e microscópicos (enfisema hidroaéreo, espuma, petéquias) já são suficientes para confirmar o afogamento verdadeiro.

Gabarito: letra B.

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