Questão de Medicina — Gastroenterologia — FUNDATEC 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg475328
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Aratiba - RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, comparece ao ambulatório com queixa de dor anal intensa e lancinante ao evacuar, que se prolonga por várias horas após a defecação, com início há 9 semanas. A paciente relata que evita evacuar devido ao medo da dor, o que acaba endurecendo as fezes. Refere também sangramento anal leve, observando pequenas manchas de sangue no papel higiênico. Ao exame físico, identifica-se uma fissura localizada na linha média posterior. Com base nesse caso, assinale a alternativa que contém a melhor conduta para essa paciente.
- ARealizar fissurectomia e esfincterotomia lateral interna para promover o alívio rápido da dor e cicatrização da fissura.
- BPrescrever corticosteroides tópicos, devido à sua ação anti-inflamatória, associados a antibióticos para prevenir a infecção da fissura.
- CIniciar tratamento com analgésicos opioides e anti-inflamatórios para controle da dor e remissão da fissura.
- DEncaminhar para colonoscopia imediata para excluir causas malignas de fissura anal.
- EPrescrever diltiazem tópico, aplicando três vezes ao dia, por 8 semanas, associado a orientações sobre dieta rica em fibras, aumento da ingestão hídrica e banho de assento.