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Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2025

MedicinaPediatria e Neonatologia
Código
qg480964
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de Tangará da Serra - MT
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico Pediatra
Em relação à composição do leite materno ao longo da mamada, sabe-se que o leite posterior tem maior capacidade de saciar a criança. Disso decorre a importância de a criança retirar bastante leite de uma mama antes de passar para outra, visto que:
  1. AO leite anterior é mais concentrado em gordura e proteínas, enquanto o leite posterior contém mais lactose.
  2. BO leite anterior contém mais água, com menos calorias, enquanto o leite posterior é mais concentrado em gordura, fornecendo mais calorias ao bebê.
  3. CO leite anterior tem maior quantidade de imunoglobulinas, enquanto o leite posterior é rico em minerais e não apresenta gordura.
  4. DO leite posterior tem mais nutrientes, enquanto o leite anterior é basicamente água, sem qualquer valor nutritivo significativo.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — O leite anterior contém mais água, com menos calorias, enquanto o leite posterior é mais concentrado em gordura, fornecendo mais calorias ao bebê.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Composição do leite materno: leite anterior × leite posterior

Gabarito: letra B. O leite anterior (início da mamada) é mais diluído, rico em água e lactose, com menor teor de gordura e, portanto, menos calórico; o leite posterior (final da mamada) é mais concentrado em gordura, fornecendo mais calorias e promovendo maior saciedade — exatamente o que a alternativa B descreve. Essa diferença decorre da liberação progressiva dos glóbulos de gordura adsorvidos nos lactócitos conforme a mama esvazia.

O leite materno não é um líquido homogêneo e estático: sua composição varia ao longo do dia, entre as mamadas e, crucialmente, dentro de uma mesma mamada. Essa variação intra-mamada é o que define os conceitos de leite anterior e leite posterior. O leite anterior é aquele liberado no início da sucção, quando a mama está mais cheia; ele tem maior volume, é mais aquoso e rico em lactose, servindo principalmente para saciar a sede do bebê. Conforme a mamada progride e a mama vai esvaziando, os glóbulos de gordura que estavam adsorvidos nas células alveolares (lactócitos) são liberados, aumentando progressivamente a concentração de gordura no leite — é o leite posterior, mais calórico e que promove a saciedade.

O mecanismo fisiológico dessa liberação é interessante: com o esvaziamento dos alvéolos, a forma do lactócito muda de escamosa para colunar, diminuindo a área de superfície disponível para adsorção dos glóbulos de gordura. Essa redução, somada às forças geradas pela convolução dos alvéolos que se esvaziam, desloca os glóbulos de gordura adsorvidos e facilita sua remoção. Por isso, o teor de gordura no leite tem relação direta com o volume de leite na mama: quanto mais cheia a mama, mais gordura fica depositada nas células e vai sendo liberada durante a mamada. Vale notar que, se os intervalos entre as mamadas forem muito curtos e a mama não estiver tão cheia, a diferença entre leite anterior e posterior quanto ao teor de gordura será menor.

A importância prática dessa dinâmica é clara: se a criança troca de mama precocemente, ela pode ingerir predominantemente leite anterior de ambas as mamas, recebendo menos gordura e calorias, o que compromete o ganho de peso e a saciedade. Por isso, a recomendação é esvaziar bem uma mama antes de oferecer a outra. No entanto, é importante destacar que a ingestão total de gordura da criança independe do padrão de frequência das mamadas — o que mais se relaciona com a taxa de crescimento é o volume total de leite consumido, não a concentração de nutrientes.

A pegadinha clássica desta questão é inverter as características: afirmar que o leite anterior é rico em gordura ou que o posterior é rico em lactose. A banca explora exatamente essa confusão, oferecendo alternativas que trocam os componentes entre os dois tipos de leite. Guarde o par: anterior = água + lactose + menos gordura/calorias; posterior = mais gordura + mais calorias + saciedade. É nessa fronteira que as alternativas se dividem.

Critério

Leite anterior

Leite posterior

Momento da mamada

Início

Final

Composição

Água + lactose

Mais gordura

Calorias

Menos

Mais

Função

Saciar a sede

Saciar a fome

Alternativa A — ❌ Incorreta

Inverte completamente a composição. O leite anterior não é mais concentrado em gordura e proteínas — ele é justamente o mais diluído, com maior teor de água e lactose. E o leite posterior não contém mais lactose; o que aumenta no posterior é a gordura. A lactose é o carboidrato predominante do leite humano e sua concentração é relativamente estável ao longo da mamada, não sendo o marcador da diferença entre anterior e posterior.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Descreve com precisão a diferença: o leite anterior contém mais água e menos calorias, enquanto o leite posterior é mais concentrado em gordura, fornecendo mais calorias ao bebê. É exatamente essa maior densidade calórica do leite posterior que explica sua maior capacidade de saciar a criança e a recomendação de esvaziar bem uma mama antes de trocar. A gordura é o componente mais variável do leite materno e a principal fonte de energia do lactente nos primeiros seis meses, contribuindo com 40 a 55% da energia total.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Erra ao afirmar que o leite posterior "não apresenta gordura" — é justamente o contrário: o posterior é o mais rico em gordura. Além disso, as imunoglobulinas (principalmente a IgA) estão presentes no leite materno como um todo, não sendo uma característica exclusiva do leite anterior. A IgA secretória forra a mucosa intestinal do bebê e confere proteção contra patógenos, mas sua concentração não define a diferença entre leite anterior e posterior.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Comete dois erros. Primeiro, o leite anterior não é "basicamente água, sem qualquer valor nutritivo significativo" — ele contém lactose, proteínas, minerais, vitaminas e fatores imunológicos, sendo nutricionalmente importante, apenas menos calórico que o posterior. Segundo, embora o leite posterior tenha mais nutrientes (especialmente gordura), a afirmação de que o anterior não tem valor nutritivo é falsa e exagerada. Ambos os leites são nutritivos; a diferença está na concentração de gordura e calorias.

Gabarito: letra B — o leite anterior é mais aquoso e menos calórico, enquanto o leite posterior é mais rico em gordura e fornece mais calorias, promovendo maior saciedade.

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