Questão de Medicina — Gastroenterologia — FUNDATEC 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg480985
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Tangará da Serra - MT
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Regulador
Um homem de 44 anos, com histórico de etilismo crônico, vem à emergência com queixa de dor epigástrica intensa irradiada para as costas, acompanhada de náuseas e vômitos há 12 horas. Ao exame físico, encontra-se com FC 110 bpm, PA 110/70 mmHg, Tax 38,5°C, com abdome distendido e doloroso à palpação profunda no epigástrio. Laboratorialmente, observa-se amilase 600 U/L e lipase 900 U/L, além de leucocitose e aumento de PCR. A tomografia computadorizada (TC) de abdome revela edema e alterações inflamatórias ao redor do pâncreas, sem necrose evidente. Após o manejo inicial com hidratação intravenosa vigorosa e analgesia, o paciente mantém-se clinicamente estável. Qual das condutas abaixo é a mais apropriada para o manejo subsequente?
- AIniciar antibióticos de amplo espectro profilaticamente para prevenir infecções em necrose pancreática estéril.
- BIndicar nutrição enteral precoce por via oral ou por sonda, se tolerado, para minimizar o risco de complicações.
- CRealizar intervenção endoscópica imediata para desobstrução do ducto biliar, mesmo sem sinais de colangite associada.
- DSolicitar TC de controle a cada 48 horas para monitoramento da evolução e descartar complicações.