Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDATEC 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg480991
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Tangará da Serra - MT
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Regulador
Um paciente de 72 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos e ausência de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 horas. O exame físico revela sinais de peritonite difusa, taquicardia e hipotensão. A tomografia computadorizada mostra múltiplos segmentos do intestino delgado com dilatação acentuada e sinais de estrangulamento. O diagnóstico clínico mais provável é de íleo obstrutivo com complicação de estrangulamento intestinal. Considerando o manejo cirúrgico desse quadro, qual das alternativas abaixo está correta?
- AA exploração cirúrgica deve ser realizada sem demora, com uma laparotomia aberta para descompressão intestinal e possível ressecção de segmentos isquêmicos, dependendo da extensão da lesão, sendo crucial a correção da distensão intestinal e restauração da perfusão sanguínea.
- BA intervenção cirúrgica deve ser realizada o mais precocemente possível, com a opção de laparotomia exploratória, sem a necessidade de estabilização clínica inicial, dado o risco iminente de morte por perfuração intestinal.
- CA abordagem laparoscópica é contraindicada em casos de estrangulamento intestinal, devido ao risco elevado de necrose e complicações associadas à insuficiência da perfusão tecidual.
- DEm pacientes com sinais clínicos de estrangulamento intestinal, a cirurgia deve ser adiada até que o paciente seja completamente estabilizado com fluidos intravenosos e antibióticos, para reduzir os riscos de complicações infecciosas pós-operatórias.