Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FUNDATEC 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg483160
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria
Homem, 70 anos, foi internado por pneumonia adquirida na comunidade. Após 48 horas de evolução, apresentou febre persistente, taquicardia e hipotensão refratária à expansão volêmica, com 30 mL/kg de cristaloide. Foi necessário iniciar noradrenalina para manter PAM ≥65 mmHg. O lactato sérico inicial foi de 5 mmol/L. Encontra-se taquipneico, com saturação periférica de 90% em oxigenoterapia, e diurese reduzida nas últimas 6 horas. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.
- AO choque séptico é definido por hipotensão persistente, associada à necessidade de vasopressores e lactato >2 mmol/L.
- BA noradrenalina não deve ser utilizada como primeira escolha, devido ao risco de isquemia periférica, piorando a perfusão.
- CCorticoides em baixa dose estão indicados em todos os pacientes desde o diagnóstico inicial do quadro.
- DA reposição volêmica inicial deve ser realizada com solução salina hipertônica a 7,5%.
- EO objetivo inicial de reanimação é manter a saturação venosa central ≥80%.