Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FUNDATEC 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg483170
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria
Mulher, 35 anos, procura pronto atendimento por palpitações, tremores, sudorese e sensação de falta de ar. Relata que episódios semelhantes ocorrem de forma súbita, duram cerca de 15 minutos e são acompanhados de medo intenso de “morrer ou enlouquecer”. Refere que desde o primeiro episódio, há 2 meses, passou a evitar lugares públicos por receio de novas crises. Exames laboratoriais (TSH, hemograma, eletrólitos, ECG) estão normais. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são, respectivamente:
- ATranstorno de ansiedade generalizada – iniciar benzodiazepínico em monoterapia de uso contínuo.
- BTranstorno de pânico – iniciar tratamento com antidepressivo ISRS, podendo associar benzodiazepínico por curto prazo.
- CFobia social – encaminhar exclusivamente para terapia cognitivo-comportamental, sem indicação farmacológica.
- DHipoglicemia recorrente – indicar dieta fracionada e evitar uso de ansiolíticos.
- ETranstorno obsessivo-compulsivo – iniciar tratamento com clomipramina como primeira escolha, independentemente do perfil clínico.