Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FUNDATEC 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg483171
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria
Mulher, 22 anos, estudante universitária, apresenta restrição alimentar severa, preocupação excessiva com peso e forma corporal e perda ponderal de 15% nos últimos 3 meses. Relata episódios de vômitos autoinduzidos após ingestão de pequenas quantidades de alimento. Exame físico apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) 16 kg/m², hipotensão ortostática, bradicardia e lanugo discreto. Laboratório indica hipocalemia – 2,8 mEq/L, hipomagnesemia – 1,3 mg/dL e TGO/TGP discretamente elevadas. Qual é a conduta inicial mais apropriada para a paciente?
- AIniciar apenas terapia nutricional agressiva para ganho rápido de peso, sem avaliação multidisciplinar, visando à recuperação rápida do IMC.
- BPrescrever antidepressivo ISRS em monoterapia como tratamento principal, pois transtornos alimentares são primariamente psiquiátricos.
- CAvaliar risco clínico imediato, corrigir distúrbios eletrolíticos, garantir suporte nutricional gradual e encaminhar para equipe multidisciplinar especializada (nutricionista, psiquiatra, psicólogo).
- DIndicar internação apenas se a paciente recusar voluntariamente qualquer tipo de tratamento nutricional; caso contrário, o tratamento ambulatorial é suficiente.
- EIniciar reposição eletrolítica de rotina, mas aguardar IMC <15 kg/m² para considerar qualquer intervenção psiquiátrica ou nutricional.