Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FUNDATEC 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg483175
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria
Mulher, 26 anos, apresenta quadro de fadiga, artralgias, rash malar fotossensível e úlceras orais recorrentes. Exames laboratoriais indicam anemia normocítica, leucopenia, plaquetopenia, creatinina sérica – 1,8 mg/dL, proteinúria – 2 g/24h. Sorologias: FAN positivo (1:640, padrão homogêneo), anti-DNA dupla-hélice positivo, complemento C3 e C4 reduzidos. Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, qual é a conduta mais adequada para o caso?
- AConfirmar diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ativo com nefrite lúpica provável e indicar pulsoterapia com corticosteroides em altas doses associada a imunossupressor.
- BConfirmar diagnóstico de LES cutâneo limitado e indicar apenas hidroxicloroquina, já que as manifestações são predominantemente cutâneas e articulares.
- CTratar como LES inativo, apenas mantendo acompanhamento clínico e laboratorial, pois os títulos de anticorpos não têm relevância prognóstica.
- DIndicar apenas anticoagulação oral profilática, pois a principal complicação esperada é síndrome antifosfolípide.
- EIniciar antibioticoterapia de amplo espectro, já que as alterações hematológicas e renais são mais compatíveis com processo infeccioso associado.