Biomedicina - Análises Clínicas · FUNDATEC · 2025 | Questão sqc-qg483182

Biomedicina - Análises ClínicasTransfusão e Transplante

Código: qg483182
Banca: FUNDATEC
Órgão: SES-RJ
Ano: 2025
Nível: Superior

Cargo: Biologia/Biomedicina em Hematologia e Hemoterapia

A transfusão sanguínea é uma forma de transplante na qual o sangue total ou células sanguíneas de um ou mais indivíduos são transferidos intravenosamente para a circulação de outro indivíduo. Elas são realizadas mais frequentemente para repor o sangue perdido por hemorragia ou para corrigir defeitos causados pela produção inadequada de células sanguíneas. A principal barreira para as transfusões sanguíneas bem-sucedidas é a resposta imune. Todos os indivíduos normais produzem um núcleo glicana comum ligado principalmente às proteínas da membrana plasmática. A maioria dos indivíduos contém uma fucosiltransferase que adiciona uma porção de fucose a um resíduo não terminal de açúcar do núcleo glicana, sendo as glicanas fucosiladas chamadas antígeno H. O sistema de aloantígenos mais importante na transfusão sanguínea é o sistema ABO. Sobre o exposto, analise as assertivas abaixo:I. O produto gênico do alelo O é desprovido de atividade enzimática. Os indivíduos que são homozigotos para o alelo O não podem adicionar açúcares terminais ao antígeno H e expressam apenas o antígeno H.II. A enzima codificada pelo alelo A transfere uma porção galactose terminal para o antígeno H. Então, os indivíduos que contêm um alelo A (homozigoto AA, heterozigotos AO ou heterozigotos AB) formam o antígeno A pela adição da galactose terminal em alguns dos seus antígenos H.III. O produto gênico do alelo B transfere uma porção N-acetilgalactosamina terminal. Os indivíduos que expressam um alelo B (homozigotos BB, heterozigotos BO ou heterozigotos AB) formam o antígeno B pela adição da N-acetilgalactosamina terminal a alguns de seus antígenos H.IV. Os heterozigotos AB formam tanto antígenos A quanto antígenos B a partir de alguns de seus antígenos H. A terminologia foi simplificada de maneira que os indivíduos OO são ditos do tipo sanguíneo O; os indivíduos AA e AO são do tipo sanguíneo A; os indivíduos BB e BO são do tipo sanguíneo B; e os indivíduos AB são do sanguíneo AB.V. As mutações no gene codificador da fucosiltransferase que produz o antígeno H são raras; indivíduos homozigotos para essa mutação são ditos do grupo sanguíneo Mumbai (Bombay - Oh) e não podem produzir antígenos H, A ou B.Quais estão corretas?

AApenas IV e V.
BApenas I, II e III.
CApenas I, IV e V.
DApenas II, III e IV.
EI, II, III, IV e V.

Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Apenas I, IV e V.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Sistema ABO e Antígeno H

Gabarito: letra C — estão corretas as assertivas I, IV e V. A questão cobra a bioquímica do sistema ABO: o alelo O é um alelo nulo (sem atividade enzimática), os alelos A e B codificam glicosiltransferases que adicionam açúcares específicos ao antígeno H, e o fenótipo Bombay (Oh) resulta da ausência do próprio antígeno H. As assertivas II e III erram justamente ao inverter os açúcares terminais adicionados pelas enzimas A e B.

O sistema ABO é o mais importante na medicina transfusional porque os anticorpos anti-A e anti-B são naturalmente presentes no plasma de quem não possui o antígeno correspondente. A base molecular desse sistema está na adição de açúcares terminais a uma estrutura precursora comum, o antígeno H. O gene ABO possui três alelos principais: A, B e O. O alelo A codifica uma enzima que adiciona N-acetilgalactosamina ao antígeno H; o alelo B codifica uma enzima que adiciona galactose; e o alelo O é um alelo nulo, cujo produto gênico não tem atividade enzimática. Indivíduos OO, portanto, não conseguem adicionar nenhum açúcar terminal e expressam apenas o antígeno H.

O fenótipo Bombay (Oh) é uma condição rara em que há mutação no gene FUT1, que codifica a fucosiltransferase responsável pela produção do antígeno H. Indivíduos homozigotos para essa mutação não produzem antígeno H e, consequentemente, não produzem antígenos A ou B, mesmo que tenham os alelos A ou B. Esses indivíduos possuem anticorpos anti-H, anti-A e anti-B, o que os torna compatíveis apenas com sangue também Bombay.

A pegadinha central desta questão está na inversão dos açúcares terminais: a banca trocou a N-acetilgalactosamina (que é do alelo A) pela galactose (que é do alelo B) e vice-versa. Essa é uma armadilha clássica, pois o nome "N-acetilgalactosamina" contém "galactos", o que pode confundir o candidato. Guarde a associação: A de Adiciona Acetilgalactosamina; B adiciona Beta-galactose (ou simplesmente galactose).

Sistema ABO: Antígeno H (precursor) (Fucosiltransferase (FUT1), Mutação FUT1 → fenótipo Bombay (Oh)); Alelos (A → adiciona N-acetilgalactosamina, B → adiciona galactose, O → alelo nulo (sem atividade enzimática)); Genótipos (OO → tipo O, AA/AO → tipo A, BB/BO → tipo B, AB → tipo AB)

Item I — ✅ Correto

O alelo O é um alelo nulo: seu produto gênico não possui atividade enzimática. Indivíduos homozigotos OO não conseguem adicionar açúcares terminais ao antígeno H, expressando apenas o antígeno H. Isso está correto e é a base do tipo sanguíneo O.

Item II — ❌ Incorreto

A assertiva inverte o açúcar terminal. A enzima codificada pelo alelo A transfere N-acetilgalactosamina, não galactose. O erro está exatamente na troca do açúcar: galactose é o açúcar adicionado pela enzima do alelo B.

Item III — ❌ Incorreto

A assertiva inverte o açúcar terminal. O produto gênico do alelo B transfere galactose, não N-acetilgalactosamina. O erro é o mesmo do item II, mas na direção oposta: N-acetilgalactosamina é o açúcar adicionado pela enzima do alelo A.

Item IV — ✅ Correto

Os heterozigotos AB expressam ambas as enzimas (A e B) e, portanto, formam tanto antígenos A quanto antígenos B a partir de alguns de seus antígenos H. A terminologia apresentada também está correta: OO = tipo O; AA e AO = tipo A; BB e BO = tipo B; AB = tipo AB.

Item V — ✅ Correto

Mutações no gene FUT1 (que codifica a fucosiltransferase) são raras. Indivíduos homozigotos para essa mutação apresentam o fenótipo Bombay (Oh), não produzindo antígenos H, A ou B. Isso está correto e é uma condição clinicamente relevante na transfusão.

Gabarito: letra C — corretas apenas I, IV e V.

Link permanente: /questoes/qg483182