Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDATEC 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg483322
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica
Homem, 68 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal difusa, distensão progressiva, náuseas e vômitos biliosos há 36 horas. Relata ausência de evacuações e eliminação de flatos no mesmo período. Ao exame, apresenta abdome distendido, timpanismo difuso, ruídos hidroaéreos aumentados. Sinais vitais indicam PA: 110x70 mmHg, FC: 102 bpm, FR: 22 irpm, SatO₂: 95% AA. Sem sinais de irritação peritoneal. Radiografia de abdome mostra múltiplos níveis hidroaéreos em alças delgadas, sem ar no reto. Qual é a conduta inicial mais adequada para esse paciente?
- ALaparotomia exploradora imediata, considerando o tempo de evolução e a idade do paciente.
- BColonoscopia terapêutica com descompressão, pois a ausência de ar no reto sugere obstrução colônica.
- CIniciar reposição volêmica vigorosa, passagem de sonda nasogástrica e reavaliar.
- DAntibioticoterapia endovenosa e preparo para colectomia eletiva.
- ELaparoscopia diagnóstica imediata, para afastar hipótese de estrangulamento intestinal.