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Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUNDATEC 2025

MedicinaMedicina Intensiva
Código
qg483326
Banca
FUNDATEC
Órgão
SES-RJ
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica
Mulher, 68 anos, em pós-operatório de colectomia direita por neoplasia, evolui com hipotensão refratária (PA: 78x45 mmHg), lactato sérico: 5,2 mmol/L e débito urinário: 0,2 mL/kg/h. Encontra-se em uso de noradrenalina 0,6 mcg/kg/min, SpO₂: 94% em FiO₂: 0,5. Nesse contexto, é correto afirmar que:
  1. AA normalização isolada da Pressão Arterial Média (PAM) é suficiente para assegurar a adequada perfusão tecidual.
  2. BA meta de PAM em choque séptico é fixada em 75 mmHg para todos os pacientes, sem necessidade de individualização.
  3. CEm pacientes idosos, o uso de drogas vasoativas deve ser evitado, pois aumenta a mortalidade independentemente do contexto clínico.
  4. DA presença de lactato elevado e oligúria confirmam choque persistente, devendo ser reavaliada a perfusão tecidual global e não apenas a pressão arterial.
  5. EA reposição volêmica deve ser suspensa em qualquer paciente com lactato elevado, independentemente da pressão arterial ou débito urinário.
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GabaritoD — A presença de lactato elevado e oligúria confirmam choque persistente, devendo ser reavaliada a perfusão tecidual global e não apenas a pressão arterial.

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