Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FUNDATEC 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg483334
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica
Homem, 68 anos, hipertenso e ex-tabagista, apresentou episódio de déficit motor flutuante no braço direito, com resolução completa em 30 minutos. A tomografia inicial realizada não evidencia sinais de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Realizada angiotomografia cervical, que demonstrou estenose de 78% da artéria carótida interna esquerda por placa aterosclerótica ulcerada. O paciente está em uso de aspirina 100 mg/dia e estatina, sem contraindicações cirúrgicas significativas. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.
- ADeve-se indicar endarterectomia carotídea, devendo ser realizada preferencialmente nas primeiras 2 semanas após o evento isquêmico.
- BO tratamento clínico isolado (antiagregação e estatina) apresenta risco de recorrência igual ao da endarterectomia e, por isso, a cirurgia não é recomendada.
- CA angioplastia com stent carotídeo é a primeira escolha em todos os pacientes sintomáticos com estenose cervical, pois tem menor risco de AVC perioperatório se comparada à endarterectomia.
- DDeve-se indicar a anticoagulação crônica, já que a presença de placa ulcerada contraindica endarterectomia por aumentar o risco de embolia durante o procedimento.
- EA cirurgia deve ser adiada por pelo menos 6 semanas para reduzir o risco de complicações perioperatórias.