Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDATEC 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg483336
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica
Mulher, 48 anos, previamente hígida, apresenta icterícia progressiva há 2 semanas, associada a prurido intenso e colúria, sem episódios prévios de dor abdominal intensa ou febre. Exame físico revela abdome flácido, sem dor à palpação com aumento discreto da vesícula biliar. Exames laboratoriais indicam bilirrubina total: 12 mg/dL (direta: 9 mg/dL), fosfatase alcalina e gamaGT elevadas. Ultrassonografia mostra dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de cálculos, massa visível ou litíase na vesícula. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, é correto afirmar que:
- AO diagnóstico mais provável é de coledocolitíase, devendo-se realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) imediata como tratamento definitivo.
- BO quadro caracteriza colangite aguda, pois há icterícia, prurido e vesícula palpável.
- CA conduta inicial adequada é colecistectomia laparoscópica com exploração da via biliar.
- DA primeira escolha terapêutica nos casos de icterícia obstrutiva deve ser ressecção cirúrgica das vias biliares.
- EA apresentação sugere obstrução maligna distal das vias biliares e o aumento da vesícula é compatível com evolução subaguda.