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Questão de Medicina — Intoxicações Exógenas — FUNDATEC 2025

MedicinaIntoxicações Exógenas
Código
qg483352
Banca
FUNDATEC
Órgão
SES-RJ
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia
Homem, 35 anos, é encontrado inconsciente em casa, ao lado de frascos vazios de antidepressivos tricíclicos. No pronto-socorro, apresenta PA: 90/60 mmHg, FC: 128 bpm, pupilas midriáticas, pele seca, Glasgow 9 e ritmo cardíaco irregular. O eletrocardiograma mostra QRS alargado (>120 ms) e taquicardia sinusal. Gasometria evidencia acidose metabólica leve. Qual é a conduta imediata mais apropriada?
  1. AAdministrar flumazenil, antagonista de benzodiazepínicos, para reversão rápida da depressão do sistema nervoso central.
  2. BIndicar hemodiálise de urgência, principal método de depuração dos antidepressivos tricíclicos em intoxicações graves.
  3. CRealizar lavagem gástrica imediata, procedimento indicado em qualquer paciente inconsciente após ingestão de fármacos.
  4. DIniciar infusão de bicarbonato de sódio intravenoso, que atua corrigindo a acidose e reduzindo a toxicidade cardíaca dos tricíclicos.
  5. EAdministrar naloxona intravenosa, antagonista opioide, para reverter rapidamente o quadro de depressão do sistema nervoso central.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — Iniciar infusão de bicarbonato de sódio intravenoso, que atua corrigindo a acidose e reduzindo a toxicidade cardíaca dos tricíclicos.

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