Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FUNDATEC 2025
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg483353
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia
Homem, 76 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e DM2, faz uso regular de furosemida, enalapril, espironolactona, metformina, insulina NPH, AAS e clonazepam. Nos últimos meses, apresenta quedas frequentes, episódios de confusão mental e sonolência diurna. Exames laboratoriais revelam função renal preservada e potássio sérico de 5,6 mEq/L. Qual das condutas a seguir representa a abordagem mais adequada em relação à polifarmácia apresentada pelo paciente?
- AReavaliar o uso de clonazepam, devido ao risco aumentado de quedas, confusão e sonolência em idosos, além de rever a combinação de diuréticos poupadores de potássio pelo risco de hipercalemia.
- BManter todos os fármacos, pois estão indicados para as comorbidades descritas, e apenas monitorar potássio sérico regularmente.
- CSuspender metformina imediatamente, pois é contraindicada em todo idoso com mais de 75 anos, independentemente da função renal.
- DInterromper o uso de enalapril, já que inibidores da enzima conversora de angiotensina não devem ser utilizados em idosos com insuficiência cardíaca.
- ESubstituir furosemida por hidroclorotiazida, pois diuréticos de alça são formalmente contraindicados na população idosa.