Questão de Medicina — Endocrinologia — FUNDATEC 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- qg483360
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia
Homem, 52 anos, com doença renal crônica estágio 5, em hemodiálise há 4 anos, apresenta fadiga, dor óssea difusa e prurido. Exames laboratoriais indicam cálcio sérico: 7,9 mg/dL, fósforo sérico: 6,5 mg/dL, PTH: 1.200 pg/mL (VR: 15–65) e fosfatase alcalina elevada. Qual é a alteração do metabolismo mineral mais compatível com o quadro descrito e qual é a conduta inicial mais adequada, respectivamente?
- AOsteíte fibrosa cística por hiperparatireoidismo secundário – manejo com quelantes de fósforo e calcimiméticos.
- BHipoparatireoidismo secundário – iniciar reposição de cálcio oral e vitamina D ativa.
- CDoença óssea adinâmica – reduzir dose de vitamina D ativa e cálcio para evitar supressão do PTH.
- DOsteomalácia por deficiência de vitamina D – iniciar suplementação exclusiva de colecalciferol em altas doses.
- EHiperparatireoidismo terciário – indicação de paratireoidectomia imediata.