Questão de Medicina — Doenças do Colágeno — FUNDATEC 2025
MedicinaDoenças do Colágeno
- Código
- qg483361
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia
Mulher, 44 anos, há 8 meses apresenta dor e rigidez matinal >1 hora nas mãos e punhos, com piora progressiva. Ao exame, nota-se edema simétrico em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, com limitação funcional. Exames de laboratório indicam fator reumatoide positivo, anticorpo anti-CCP positivo, VHS elevado. Radiografia das mãos revela erosões ósseas iniciais. Com base no quadro clínico e laboratorial, qual é a conduta mais apropriada para o caso?
- AIniciar apenas anti-inflamatório não esteroidal, pois o tratamento da artrite reumatoide deve ser sintomático na fase inicial.
- BIndicar glicocorticoide sistêmico em baixa dose como tratamento exclusivo, já que o uso prolongado garante controle sustentado da doença.
- CPrescrever imunossupressores potentes como ciclofosfamida em primeira linha, dada a presença de erosões articulares.
- DIniciar precocemente terapia com drogas modificadoras do curso da doença (DMARDs), preferencialmente metotrexato, podendo associar corticoide como ponte terapêutica.
- EOptar apenas por fisioterapia e reabilitação articular, postergando início de imunossupressão até confirmação de falha terapêutica clínica.