Questão de Medicina — Nefrologia — FUNDATEC 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- qg483364
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- SES-RJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia
Homem, 48 anos, previamente saudável, apresenta edema generalizado e oligúria há 5 dias. Refere astenia. Apresenta PA: 150/95 mmHg.Exames laboratoriais: • Creatinina: 3,2 mg/dL (baseline 1,0). • Urina 24h: proteinúria 6 g. • Albumina sérica: 2,1 g/dL. • Colesterol total: 380 mg/dL. • Hemograma: normal. • Sorologias virais e autoimunes: negativas. Qual é a conduta inicial mais adequada para avaliação diagnóstica?
- AIniciar hemodiálise imediatamente, pois creatinina >3 mg/dL indica falência renal irreversível.
- BSolicitar biópsia renal percutânea para caracterizar o tipo de glomerulopatia e guiar tratamento específico, considerando síndrome nefrótica com insuficiência renal aguda.
- CTratar empiricamente com corticoide de alta dose sem biópsia, pois todas as síndromes nefróticas respondem à imunossupressão inicial.
- DPrescrever apenas diurético de alça e restrição hídrica, aguardando evolução da função renal antes de exames invasivos.
- ESolicitar ultrassonografia renal isoladamente; se rins normais, tratar como síndrome nefrótica idiopática, sem necessidade de biópsia.