Medicina · FUNDATEC · 2025 | Questão sqc-qg483472

Hepatites virais: identificação do agente etiológico

Gabarito: letra B. O vírus descrito — família Hepadnaviridae, único representante que infecta seres humanos, genoma de DNA de fita dupla parcialmente dupla-hélice (incompleta) e capacidade de causar infecção tanto aguda quanto crônica — é o vírus da hepatite B (HBV). Essa é uma questão de conhecimento virológico consolidado, e a resposta é direta: o HBV é o único vírus de hepatite com genoma de DNA, pertencente à família Hepadnaviridae.

O enunciado descreve com precisão as características do vírus da hepatite B. Vamos entender cada uma delas para fixar o conhecimento:

Família Hepadnaviridae: o HBV é o único membro dessa família que infecta seres humanos. Outros membros infectam animais, como marmotas, patos e esquilos.
Genoma de DNA: o HBV possui DNA de fita dupla parcialmente dupla-hélice (incompleta), ou seja, uma das fitas é mais curta que a outra. Essa é uma característica marcante que o distingue dos demais vírus de hepatite, que possuem genoma de RNA.
Infecção aguda e crônica: o HBV pode causar tanto hepatite aguda quanto crônica. A cronificação é um aspecto clínico crucial, pois a infecção crônica pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular.

A tabela abaixo resume as principais características dos vírus das hepatites virais, destacando o que diferencia o HBV dos demais:

Característica	Hepatite A	Hepatite B	Hepatite C	Hepatite D	Hepatite E
Família	Picornaviridae	Hepadnaviridae	Flaviviridae	Deltaviridae	Hepeviridae
Genoma	RNA	DNA	RNA	RNA	RNA
Envelope	Não envelopado	Envelopado	Envelopado	Envelopado	Não envelopado
Transmissão	Fecal-oral	Parenteral, sexual, perinatal	Parenteral	Parenteral	Fecal-oral
Cronificação	Não	Sim	Sim	Sim	Raramente

A pegadinha desta questão está em associar corretamente as características descritas ao vírus correto. O candidato pode confundir o HBV com o HCV, pois ambos podem cronificar, mas o HCV tem genoma de RNA e pertence à família Flaviviridae. A característica decisiva é o genoma de DNA e a família Hepadnaviridae, que apontam exclusivamente para o HBV.

Alternativa A — ❌ Incorreta

O vírus da hepatite A (HAV) pertence à família Picornaviridae, possui genoma de RNA de fita simples e não é envelopado. Além disso, a infecção pelo HAV é sempre aguda e autolimitada, não cronificando. Portanto, não se encaixa na descrição.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

O vírus da hepatite B (HBV) é o único vírus de hepatite com genoma de DNA, pertencente à família Hepadnaviridae. Seu genoma é um DNA circular de fita dupla parcialmente dupla-hélice (incompleta). O HBV pode causar tanto infecção aguda quanto crônica, sendo a cronificação um aspecto clínico importante, podendo levar a cirrose e carcinoma hepatocelular. Todas as características descritas no enunciado apontam para o HBV.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O vírus da hepatite C (HCV) pertence à família Flaviviridae e possui genoma de RNA de fita simples de sentido positivo. Embora possa causar infecção crônica, o genoma de RNA o exclui da descrição, que menciona explicitamente DNA.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O vírus da hepatite D (HDV) é um vírus defectivo que depende do HBV para se replicar. Possui genoma de RNA e pertence à família Deltaviridae. Além disso, o HDV não é o único representante da família Hepadnaviridae que infecta humanos, pois ele nem pertence a essa família.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O vírus da hepatite E (HEV) pertence à família Hepeviridae e possui genoma de RNA. A infecção pelo HEV é geralmente aguda e autolimitada, com cronificação rara, ocorrendo principalmente em imunossuprimidos. Portanto, não se encaixa na descrição.

NÃO CAIA NESSA!

A banca descreve características que apontam diretamente para o HBV, mas o candidato pode se confundir com o HCV, que também cronifica. A chave é lembrar que o HBV é o único vírus de hepatite com genoma de DNA — todos os outros (A, C, D e E) têm RNA. Essa distinção é fundamental e resolve a questão.

PEGA ESSA DICA!

Para questões de hepatites virais, monte uma tabela mental com as principais diferenças: família, genoma (DNA ou RNA), via de transmissão e potencial de cronificação. O HBV é o único com DNA; o HAV e o HEV são fecal-orais e não cronificam (o HEV raramente); o HCV e o HDV cronificam, mas têm RNA. Essa tabela resolve a maioria das questões sobre o tema.

Gabarito: letra B