Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2025

Calendário Nacional de Vacinação: imunizações ao nascimento e até 1 mês

Gabarito: letra A. Até 1 mês de vida, o lactente deve ter recebido apenas a BCG (dose única ao nascer) e a primeira dose da hepatite B (idealmente nas primeiras 12–24 horas de vida), conforme o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde. As demais vacinas citadas nas alternativas — pneumocócica, rotavírus, hepatite A e meningocócica B — têm início previsto a partir dos 2 meses de idade, portanto não se aplicam a essa faixa etária.

O Calendário Nacional de Vacinação é o instrumento oficial que define quais imunobiológicos devem ser administrados em cada idade, com o objetivo de proteger a população desde o nascimento. No recém-nascido, a lógica é oferecer proteção precoce contra duas doenças graves: a tuberculose (formas graves, como a miliar e a meníngea) e a hepatite B (transmissão vertical). Por isso, a BCG é aplicada em dose única, preferencialmente ainda na maternidade, e a vacina contra hepatite B tem sua primeira dose administrada nas primeiras 12 horas de vida, também na maternidade. Essa primeira dose é essencial para interromper a transmissão vertical do vírus da hepatite B, especialmente em filhos de mães portadoras do vírus.

A partir dos 2 meses, o calendário se expande consideravelmente: entram a vacina pentavalente (que inclui difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B), a VIP (poliomielite inativada), a pneumocócica 10-valente, a meningocócica C conjugada e o rotavírus. A hepatite A entra aos 12 meses, e a meningocócica B, embora recomendada pela SBP/SBIm, não faz parte do calendário do PNI (é disponibilizada em clínicas privadas).

A banca explora exatamente a confusão entre o que é dado "ao nascer" e o que começa "aos 2 meses". O candidato que não domina a linha do tempo do calendário tende a marcar vacinas que ainda não são devidas nessa idade. A tabela abaixo resume o início de cada vacina mencionada nas alternativas:

Guarde essa fronteira: "ao nascer" = BCG + hepatite B; "a partir de 2 meses" = pentavalente, VIP, pneumocócica, meningocócica C e rotavírus. É exatamente nessa divisão que as alternativas se separam.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa está correta porque, até 1 mês de vida, o lactente deve ter recebido a BCG (dose única ao nascer) e a primeira dose da vacina contra hepatite B (administrada nas primeiras 12–24 horas de vida). Essas são as únicas vacinas previstas no Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde para essa faixa etária. A BCG protege contra formas graves de tuberculose, e a hepatite B previne a transmissão vertical do vírus.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A pneumocócica 10-valente tem início previsto aos 2 meses de idade, não ao nascer. A primeira dose é administrada aos 2 meses, com reforço aos 4 e 6 meses. Portanto, até 1 mês de vida, essa vacina ainda não é devida.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O rotavírus também começa aos 2 meses de idade. A primeira dose é administrada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias (idealmente aos 2 meses), mas não ao nascer. Até 1 mês, não há indicação de rotavírus.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A hepatite A é uma vacina que entra no calendário aos 12 meses de idade, não ao nascer. A alternativa mistura a BCG (correta ao nascer) com a hepatite A (incorreta para essa idade), tornando a combinação errada.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A meningocócica B não faz parte do Calendário Nacional de Vacinação do PNI (é recomendada pela SBP/SBIm, mas disponível apenas em clínicas privadas) e, mesmo quando indicada, começa aos 2 meses de idade. Portanto, não é vacina a ser administrada até 1 mês de vida.

Gabarito: letra A