Questão de Medicina — Hematologia — FUNDATEC 2025

Hemocomponentes: produção, armazenamento e validade

Gabarito: letra A. O concentrado de hemácias é obtido a partir do fracionamento de uma unidade de sangue total e, quando armazenado em geladeira (2–6 °C), pode durar de 35 a 42 dias, a depender da solução conservante utilizada — exatamente o que afirma a alternativa. As demais opções erram ao restringir a obtenção de plaquetas, subestimar o prazo do PFC, inverter a origem do crioprecipitado e fixar temperatura e validade incorretas para o concentrado de plaquetas.

Os hemocomponentes são produtos obtidos pelo fracionamento do sangue total coletado de um doador. Cada componente tem uma finalidade terapêutica específica e, por isso, condições próprias de preparo, armazenamento e prazo de validade. O conhecimento dessas características é essencial na prática transfusional, tanto para garantir a eficácia do tratamento quanto para evitar reações adversas e desperdício de estoque.

O concentrado de hemácias (CH) é o hemocomponente mais utilizado. Ele é produzido a partir de uma unidade de sangue total, da qual se retira parte do plasma (e, em alguns métodos, também a camada leucoplaquetária). O produto final tem volume aproximado de 250 a 300 mL e hematócrito entre 50% e 80%. A conservação é feita em geladeira, entre 2 °C e 6 °C, e a validade varia conforme a solução preservadora: com CPDA-1, o prazo é de 35 dias; com soluções aditivas (como SAG-M), pode chegar a 42 dias. Essa é a base da alternativa correta.

As plaquetas, por sua vez, são extremamente sensíveis à temperatura. Devem ser mantidas sob agitação constante, em temperatura entre 20 °C e 24 °C, para preservar sua viabilidade e função. O prazo de validade é curto — geralmente 5 dias, podendo chegar a 7 dias em sistemas de armazenamento com bolsas especiais que permitem maior troca gasosa. A obtenção pode ocorrer por dois métodos: a partir do fracionamento do sangue total (plaquetas de pool) ou por aférese, técnica que coleta apenas as plaquetas do doador, devolvendo os demais componentes. Portanto, a afirmação de que o concentrado de plaquetas "só pode ser obtido através do fracionamento do sangue total" é incorreta, pois ignora a aférese.

O Plasma Fresco Congelado (PFC) é o plasma separado do sangue total e congelado em até 8 horas após a coleta, para preservar os fatores de coagulação lábeis (V e VIII). O armazenamento é feito em freezer a temperatura igual ou inferior a –20 °C, com validade de 12 meses. A alternativa que menciona –80 °C e 6 meses está errada tanto na temperatura (que pode ser mais baixa, mas o prazo não se reduz a 6 meses) quanto no prazo.

O crioprecipitado é produzido a partir do descongelamento lento do PFC a 4 °C, que precipita uma fração rica em fibrinogênio, fator VIII, fator de von Willebrand, fator XIII e fibronectina. Ele não é obtido do fracionamento de plaquetas, como afirma a alternativa D. Após o preparo, o crioprecipitado deve ser recongelado e armazenado a –20 °C ou menos, com validade de 12 meses (ou 6 meses, se a bolsa for aberta para pool).

A pegadinha central da questão está em decorar os números e as condições de cada componente, pois a banca mistura prazos, temperaturas e métodos de obtenção entre os hemocomponentes. O candidato que confunde, por exemplo, a validade do PFC com a do crioprecipitado, ou a temperatura das plaquetas com a das hemácias, erra a questão. A tabela abaixo resume os pontos-chave:

Guarde essa tabela: é exatamente nela que as alternativas se separam — cada erro da questão é uma troca de linha ou coluna.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A alternativa está correta ao afirmar que o concentrado de hemácias é produzido a partir de uma unidade de sangue total e pode ser armazenado em geladeira por 35 a 42 dias, dependendo do conservante. Com CPDA-1, a validade é de 35 dias; com soluções aditivas (SAG-M, AS-1, AS-3), chega a 42 dias. A temperatura de geladeira (2–6 °C) é a condição padrão de conservação, pois reduz o metabolismo celular e preserva a viabilidade das hemácias.

Alternativa B — ❌ Incorreta

A afirmação de que o concentrado de plaquetas "só pode ser obtido através do fracionamento do sangue total" é falsa. Além do fracionamento (que gera plaquetas de pool), existe a aférese, método em que as plaquetas são coletadas diretamente do doador por um equipamento que separa os componentes e devolve o restante. A aférese é, inclusive, a principal fonte de plaquetas para uso clínico em muitos serviços, pois permite obter uma dose terapêutica de um único doador, reduzindo a exposição a múltiplos doadores.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O Plasma Fresco Congelado (PFC) não tem validade de 6 meses a –80 °C. O armazenamento padrão é em freezer a temperatura igual ou inferior a –20 °C, com validade de 12 meses. A temperatura de –80 °C pode ser utilizada em alguns serviços, mas não reduz o prazo para 6 meses — o prazo permanece 12 meses. A alternativa troca o prazo correto por um valor menor, provavelmente para confundir com o prazo do crioprecipitado após abertura da bolsa (6 meses).

Alternativa D — ❌ Incorreta

O crioprecipitado não é produzido a partir do fracionamento das plaquetas. Ele é obtido pelo descongelamento lento do Plasma Fresco Congelado a 4 °C, que precipita uma fração rica em fibrinogênio, fator VIII, fator de von Willebrand, fator XIII e fibronectina. A alternativa inverte completamente a origem do componente, confundindo-o com um derivado plaquetário.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O concentrado de plaquetas não fica a 25 °C. A temperatura correta de armazenamento é entre 20 °C e 24 °C, sob agitação constante. Além disso, a validade padrão é de 5 dias, podendo chegar a 7 dias apenas em sistemas de armazenamento com bolsas especiais que permitem maior troca gasosa. A alternativa erra tanto na temperatura (25 °C está acima do limite superior de 24 °C) quanto na validade (7 dias não é o prazo padrão, mas o máximo em condições especiais).

Gabarito: letra A