Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2025

Vacina Oral contra o Rotavírus Humano (VORH): esquema vacinal

Gabarito: letra C. A VORH é administrada em duas doses, aos 2 e 4 meses de idade, conforme o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde — a primeira dose deve ser aplicada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias, e a segunda entre 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias. As demais alternativas erram ao propor dose única, três doses ou idade diferente.

A vacina oral contra o rotavírus humano protege contra a gastroenterite grave causada pelo rotavírus, principal agente de diarreia aguda em crianças menores de 5 anos. O esquema vacinal é composto por duas doses, com intervalo mínimo de 4 semanas entre elas. A primeira dose é administrada aos 2 meses e a segunda aos 4 meses. É fundamental respeitar as janelas de idade para cada dose, pois a vacina é contraindicada após determinada idade, devido ao risco aumentado de intussuscepção (invaginação intestinal), um evento adverso raro, mas grave, associado à vacina.

A primeira dose deve ser administrada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida. A segunda dose deve ser administrada entre 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias de vida. O intervalo mínimo entre as doses é de 4 semanas. Esses limites são rígidos: se a criança ultrapassar a idade máxima para a primeira dose, ela não deve mais receber a vacina; o mesmo vale para a segunda dose. Essa restrição etária é uma medida de segurança, pois o risco de intussuscepção aumenta com a idade.

Na rede privada, a vacina utilizada pode ser a pentavalente (RotaTeq®), também em três doses (2, 4 e 6 meses), ou a monovalente (Rotarix®), em duas doses (2 e 4 meses), ambas com as mesmas janelas de idade. No entanto, a questão se refere especificamente ao Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde (PNI), que utiliza a vacina monovalente (Rotarix®) em duas doses.

A pegadinha desta questão está em confundir o esquema da rede pública (2 doses) com o da rede privada (que pode ser de 3 doses, se utilizada a vacina pentavalente) ou com o esquema de outras vacinas, como a pentavalente bacteriana (DTP/Hib/Hepatite B), que também é administrada aos 2, 4 e 6 meses. É essencial memorizar o esquema específico da VORH no PNI: 2 doses, aos 2 e 4 meses.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A VORH não é dose única. O esquema completo exige duas doses. A alternativa erra ao propor apenas uma dose aos 2 meses, ignorando a necessidade da segunda dose aos 4 meses para garantir a proteção adequada.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Assim como a alternativa A, propõe dose única, mas aos 4 meses. Além de errar no número de doses, erra também na idade: a primeira dose da VORH deve ser administrada aos 2 meses (ou entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias), não aos 4 meses. Aos 4 meses, administra-se a segunda dose.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Esta é a alternativa correta. O esquema da VORH no Calendário Nacional de Vacinação é de duas doses: a primeira aos 2 meses e a segunda aos 4 meses, com intervalo mínimo de 4 semanas entre elas. É exatamente o que a alternativa descreve.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O esquema de três doses (2, 4 e 6 meses) não corresponde à VORH no PNI. Esse esquema é característico de outras vacinas, como a pentavalente bacteriana (DTP/Hib/Hepatite B) e a pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10), que também são administradas aos 2, 4 e 6 meses. A banca explora justamente essa confusão entre vacinas com esquemas semelhantes.

Alternativa E — ❌ Incorreta

A VORH não é dose única aos 3 meses. Aos 3 meses, a criança estaria dentro da janela para a primeira dose (1 mês e 15 dias a 3 meses e 15 dias), mas o esquema correto é de duas doses, e a primeira deve ser administrada preferencialmente aos 2 meses. A alternativa erra tanto no número de doses quanto na idade ideal.

Gabarito: letra C