Questão de Psiquiatria — Transtornos Relacionados a Substâncias — FUNDATEC 2025
PsiquiatriaTranstornos Relacionados a Substâncias
- Código
- qg483747
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- UFRGS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico/Área: Clínica Médica
Um homem de 52 anos, tabagista de longa data (30 maços-ano), com diagnóstico de DPOC moderada, apresenta consumo diário de cerca de 80 g de etanol (aproximadamente 6 doses padrão) há 20 anos. Procura atendimento ambulatorial relatando dispneia progressiva, tosse crônica e desejo de parar de fumar e reduzir o consumo de álcool. Ao exame, apresenta tremores finos nas mãos, hiperemia conjuntival e hálito etílico. Refere que, quando tenta reduzir o consumo de álcool, apresenta insônia e irritabilidade. Considerando as evidências atuais sobre os transtornos pelo uso de tabaco e álcool, qual é a conduta mais adequada neste momento?
- APrescrever vareniclina para cessação do tabagismo e suspender abruptamente o álcool, sem necessidade de suporte farmacológico específico.
- BIniciar reposição de nicotina associada a terapia cognitivo-comportamental e indicar desintoxicação alcoólica assistida com benzodiazepínico de longa ação.
- CPrescrever bupropiona como primeira escolha para o tabagismo e carbamazepina para prevenção de sintomas de abstinência alcoólica.
- DIndicar apenas acompanhamento em grupo de apoio (como Alcoólicos Anônimos), postergando farmacoterapia até estabilização clínica da DPOC.
- EPriorizar o controle da DPOC com corticoide inalatório, postergando intervenções sobre álcool e tabaco até melhora da função pulmonar.