Questão de Medicina — Geriatria — FUNDATEC 2025
MedicinaGeriatria
- Código
- qg483764
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- UFRGS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico/Área: Clínica Médica
Mulher, 71 anos, com diabete melito tipo 2 e DPOC estável, vem à consulta ambulatorial para revisão de rotina. Não lembra quais vacinas recebeu na vida adulta e o cartão vacinal não está disponível. Ao revisar as recomendações nacionais e internacionais para idosos com comorbidades, qual das seguintes condutas vacinais é a mais apropriada a ser iniciada/atualizada nessa paciente hoje, considerando o Calendário Nacional de Vacinação (PNI/2025) e as recomendações das sociedades médicas?
- AAdministrar vacina pneumocócica 20-valente (VPC20) isolada como única dose antipneumocócica, evitando PPSV23 e sem necessidade de vacina influenza anual, por oferecer proteção mais ampla.
- BIniciar vacinação antigripal anual (dose da temporada), administrar vacina pneumocócica conjugada (VPC13) se nunca recebeu VPC13, seguida de vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23) após intervalo mínimo recomendado (quando aplicável), atualizar dT (difteria/tétano) conforme histórico e oferecer vacina de covid-19/reforço conforme esquema vigente.
- CNão aplicar vacinas pneumocócicas em idosos com história vacinal desconhecida e priorizar apenas hepatite B e HPV em todos os idosos, pois são vacinas mais importantes para pacientes com diabetes.
- DAplicar 2 doses de Recombinant Zoster Vaccine (RZV) como prioridade única, adiando vacinas antigripal e pneumocócica por risco aumentado de reações adversas quando combinadas.
- EIndicar apenas PPSV23 hoje (uma dose), pois a conjugada (VPC13/VPC15/VPC20) não tem papel para >65 anos segundo orientações nacionais, e adiar vacina de influenza para avaliação laboratorial prévia.