Questão de Medicina — Pneumologia — FUNDATEC 2025
- Código
- qg485237
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Prefeitura de Erebango - RS
- Ano
- 2025
- Nível
- Fundamental
- ARinite.
- BPedra na vesícula.
- CFibromialgia.
- DPneumonia.
- EHepatite.
GabaritoD — Pneumonia.
Gabarito: letra D. O Papa Francisco foi internado em fevereiro de 2025 com pneumonia, uma infecção aguda do parênquima pulmonar, que é uma das causas mais comuns de internação e a doença respiratória infecciosa mais frequente, especialmente em idosos e durante o inverno, quando as infecções respiratórias se propagam com mais facilidade. As demais alternativas (rinite, pedra na vesícula, fibromialgia e hepatite) não correspondem ao quadro descrito, pois não são infecções pulmonares agudas com essa prevalência sazonal.
A pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar, habitualmente causada por uma infecção aguda. Quando a doença surge fora do hospital, é designada pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Ela é uma das principais causas de morte no mundo e a doença infecciosa que mais mata, tanto na fase aguda quanto a longo prazo. No Brasil, estima-se que cerca de 10 a 13% das internações hospitalares sejam por pneumonia, o que equivale a aproximadamente 1 milhão de internações por ano. A mortalidade varia entre 4 e 18%, sendo associada à idade, comorbidades e apresentação clínica, com 80% dos óbitos em pacientes idosos.
A doença é causada por diferentes grupos de microrganismos, sendo o tipo bacteriano o mais comum, com destaque para o Streptococcus pneumoniae. Os vírus, como o da gripe (influenza), também são agentes etiológicos frequentes. A fisiopatologia envolve a entrada do agente infeccioso no espaço alveolar, local de troca gasosa, comprometendo as defesas do hospedeiro, como a produção de muco e os cílios que formam a "escada rolante mucociliar".
O quadro clínico típico inclui febre, calafrios, tosse (seca ou com expectoração), dispneia e dor torácica. O diagnóstico é clínico, com confirmação por radiografia de tórax, que mostra opacidades e consolidações. A estratificação de risco, com ferramentas como o PSI/PORT, é fundamental para decidir entre tratamento ambulatorial ou internação.
A questão explora o conhecimento sobre uma doença comum no inverno, especialmente entre os gaúchos, e que foi notícia mundial pela internação do Papa. A pneumonia se encaixa perfeitamente nesse contexto, pois é uma infecção respiratória aguda que aumenta sua incidência nos meses frios. As outras opções são distratores que não têm relação com infecções pulmonares sazonais.
A rinite é uma inflamação da mucosa nasal, geralmente de causa alérgica ou viral, que afeta as vias aéreas superiores. Embora seja comum no inverno, não é uma infecção do parênquima pulmonar e não causa o quadro grave que exige internação prolongada, como ocorreu com o Papa. A pneumonia, ao contrário, acomete os alvéolos e o parênquima pulmonar, podendo levar a insuficiência respiratória.
A pedra na vesícula (colelitíase) é uma doença do sistema digestivo, caracterizada pela formação de cálculos na vesícula biliar. Não tem relação com o sistema respiratório, nem com a sazonalidade do inverno. É um distrator que foge completamente do contexto de uma infecção respiratória aguda.
A fibromialgia é uma síndrome reumatológica caracterizada por dor musculoesquelética difusa, fadiga e distúrbios do sono. Não é uma doença infecciosa, não acomete os pulmões e não tem relação com o inverno. É um distrator que explora a confusão com doenças crônicas não infecciosas.
A pneumonia é uma infecção aguda do parênquima pulmonar, causada por bactérias, vírus ou fungos. É uma das principais causas de internação hospitalar, especialmente em idosos, e sua incidência aumenta no inverno, quando as infecções respiratórias se propagam com mais facilidade. O quadro do Papa Francisco, com internação prolongada, é compatível com pneumonia, que pode evoluir com complicações graves em pacientes idosos.
A hepatite é uma inflamação do fígado, geralmente causada por vírus (A, B, C, D, E), mas também pode ser de origem alcoólica ou autoimune. Não tem relação com o sistema respiratório, nem com a sazonalidade do inverno. É um distrator que explora a confusão com doenças infecciosas, mas de outro sistema.
A banca explora a confusão entre doenças comuns no inverno. A rinite (alternativa A) também é frequente no frio, mas é uma inflamação das vias aéreas superiores, não uma infecção pulmonar. A pneumonia é a única que acomete o parênquima pulmonar e causa o quadro grave que exige internação. Fique atento à diferença entre infecção de vias aéreas superiores (rinite, faringite) e inferiores (pneumonia, bronquite).
Para questões que pedem o nome de uma doença, leia atentamente as pistas do enunciado: "internação prolongada", "comum no inverno", "complicações de saúde". Essas pistas apontam para uma infecção respiratória grave, como a pneumonia. Elimine as alternativas que não têm relação com o sistema respiratório (pedra na vesícula, fibromialgia, hepatite) e, entre as respiratórias, escolha a que causa o quadro mais grave.
Gabarito: letra D
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