Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg487768
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- UFSJ
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR
Considere que um homem de 58 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, chega ao pronto atendimento com dispneia intensa, uso de musculatura acessória e rebaixamento do nível de consciência. Gasometria: Ph = 7,15; PaCO₂ = 85 mmHg; PaO₂ = 50 mmHg com oxigênio suplementar.O residente que está atendendo esse paciente indica intubação orotraqueal imediata, diante da gravidade do quadro. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
- AApoiar a decisão, considerando que o paciente apresenta acidose respiratória grave com hipercapnia e rebaixamento de consciência, sendo a intubação mandatória.
- BOrientar tentativa inicial de ventilação não invasiva, sustentando que todo paciente com exacerbação de DPOC deve iniciar com suporte não invasivo, independentemente do nível de consciência.
- CReforçar apenas o uso de oxigênio suplementar, entendendo que a hipoxemia isolada pode ser corrigida sem necessidade de suporte ventilatório avançado.
- DDispensar qualquer tipo de suporte ventilatório, sustentando que a gasometria apresentada não caracteriza gravidade suficiente para medidas invasivas imediatas.