Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2025
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- qg487873
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- UPA-CS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro 30 Horas
Analise o caso a seguir.Paciente, sexo masculino, 19 anos de idade, diabético (Diabetes melitus tipo 1). Admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, náuseas e vômitos. Relata início de sintomas gripais há três dias acrescido de inapetência, tendo interrompido o uso de insulina. Ao exame, orientado, porém letárgico. Sinais vitais: FR: 28 vpm; FC: 125 bpm; PA: 90x52 mmHg; temperatura axilar: 38,1 °C; saturação de oxigênio (SatO₂ ): 91%. Exames laboratoriais: glicose sérica: 710 mg/dl; cetona sérica: 4+/4; gasometria arterial: pH: 7,06; PAO2 : 112 mmHg; PACO₂ : 13 mmHg; NaCO₃ – : 2,5 mEq/L. Confirmado diagnóstico médico de cetoacidose diabética.Em relação à assistência de enfermagem, são diagnósticos de enfermagem relacionados a este paciente, exceto:
- ARisco de confusão aguda relacionado à desidratação e alterações metabólicas.
- BHipertermia relacionada ao quadro de doença infeciosa evidenciada por taquipneia (FR: 28 vpm), taquicardia (FC: 125 bpm) e aumento da temperatura corporal (T. ax: 38,1 °C).
- CTroca de gases prejudicada relacionada ao comprometimento da membrana alveolocapilar evidenciada por gases sanguíneos arteriais anormais e hipercapnia.
- DVentilação espontânea prejudicada relacionada a fatores metabólicos, evidenciada por taquipneia (FR: 28 vpm), frequência cardíaca aumentada (FC: 125 bpm) e SatO₂ diminuída (SatO₂ : 91%).