Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg487886
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- UPA-CS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Um paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, hipertenso e diabético descompensado, foi submetido a hemorroidectomia por doença hemorroidária de IV grau. Após 72 horas, apresentou febre de 39 °C, dor intensa na região perianal, edema importante, crepitação ao exame físico e disfunção purulenta com odor fétido. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome e pelve, que evidenciou áreas de enfisema subcutâneo na região perianal e períneo. Diante do quadro, foi constatada gangrena de Fournier. O paciente foi submetido a um desbridamento de urgência e iniciou antibioticoterapia de amplo espectro.A conduta correta para o manejo inicial desse paciente é:
- AIniciar antibioticoterapia de amplo espectro e aguardar a estabilização clínica para realizar o desbridamento cirúrgico.
- BRealizar um desbridamento de urgência associado à antibioticoterapia de amplo espectro e suporte intensivo.
- CPrescrever antibioticoterapia direcionada após coleta de cultura do exsudato, sem necessidade de intervenção cirúrgica imediata.
- DRealizar desbridamento cirúrgico somente após melhoria dos exames laboratoriais e estabilização hemodinâmica do paciente.