Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg487888
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- UPA-CS
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, hipertenso e obeso (IMC = 32), foi submetido a uma hernioplastia incisional com colocação de tela retromuscular (técnica de Rives), há dez dias. Ele procura o serviço de emergência queixando‑se de dor intensa na região operada, febre (38,5 °C) e presença de ocorrência purulenta na incisão cirúrgica. Ao exame físico, observa‑se eritema extenso na região da parede abdominal, calor local, resistência e sinais de celulite adjacentes. Existem sinais de secreção purulenta local. A ultrassonografia demonstra coleção líquida com aproximadamente 4 cm de diâmetro na região subjacente à área cirúrgica, sem sinais evidentes de migração ou incorporação externa da tela.Nesse caso, a conduta inicial mais adequada para o manejo desse paciente é:
- AIniciar antibioticoterapia de amplo espectro e reavaliar em 48 horas.
- BRealizar a drenagem da coleção, manter a tela no local e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.
- CRemover a tela, realizar drenagem cirúrgica da coleção e iniciar uma antibioticoterapia direcionada após a coleta de culturas.
- DManter antibioticoterapia de amplo espectro sem intervenção cirúrgica e agendar remoção eletiva da tela.