Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FURB 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg490510
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Biguaçu - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS
Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA II) e episódios ocasionais de pré-síncope. O ecocardiograma mostra espessamento septal de 20mm, gradiente inraventricular de 70mmHg em repouso e movimento sistólico anterior de valva mitral (SAM). Ela está em uso de atenolol, mas permanece sintomática. Qual o próximo passo mais adequado no manejo?
- AIniciar vasodilatadores como nitratos para reduzir gradiente de obstrução.
- BImplantar CDI de rotina, pois todo paciente com MCH obstrutiva deve receber prevenção primária.
- CIniciar diuréticos de alça para reduzir a pressão de enchimento e melhorar os sintomas.
- DIndicar terapia septal (miectomia cirúrgica ou ablação septal alcoólica), pois há obstrução significativa e sintomas persistentes.
- EAumentar a dose do betabloqueador para maximizar o efeito cronotrópico negativo, sem outras intervenções.