Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FURB 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg490554
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Biguaçu - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista II - Ginecologista
Paciente de 30 anos comparece em consulta devido a sangramento uterino aumentado. Refere sangramento menstrual com duração de aproximadamente 13 dias, com fluxo intenso nos primeiros três dias e troca de 32 absorventes por dia. Relata ainda cólicas intensas nos primeiros dias da menstruação. Sintomas iniciaram há cerca de 8 meses, após inserção de DIU de cobre. Paciente relata comorbidades: transtorno do humor bipolar e transtorno do espectro autista. Faz uso contínuo de lamotrigina, vorfoxetina, risperidona e eventualmente ritalina. Realizou ultrassom transvaginal com DIU normoposicionado e sem evidência de patologias. A melhor conduta para tratamento do sangramento uterino disfuncional dessa paciente
- APrescrever contraceptivo oral combinado com etinilestradiol, pois não há interação clinicamente significativa com lamotrigina.
- BOrientar troca de método contraceptivo por método hormonal de progestágeno devido a contraindicação ao uso de estrogênio.
- CManter o DIU de cobre atual e prescrever anti-inflamatórios não esteroidais para controle do sangramento menstrual.
- DSuspender todos os métodos contraceptivos hormonais devido às múltiplas medicações psiquiátricas em uso pela paciente.
- EOfertar qualquer forma de contracepção porque a paciente não possui contraindicação a nenhum método contraceptivo.