Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg490891
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Biguaçu - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Especialista VIII - Neurologista
Mulher de 35 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro por apresentar, há 3 dias, febre alta, cefaleia intensa e confusão mental. Segundo a família, ela começou a falar frases desconexas e teve um episódio de crise convulsiva focal com generalização secundária. Está letárgica, desorientada no tempo e no espaço, com sinais sutis de rigidez de nuca. Ao exame neurológico, não há déficits motores. A TC de crânio sem contraste é normal. Foi realizada punção lombar, cujo líquor revelou:Abertura: 180 mmH2OCélulas: 60/mm3 (90% linfócitos)Proteína: 85 mg/dLGlicose: 65 mg/dL (glicemia: 100 mg/dL)A ressonância magnética de crânio com contraste mostra hipersinal em T2 e FLAIR nos lobos temporais, principalmente à direita. EEG com descargas epileptiformes temporais direitas.Considerando essa descrição, o diagnóstico mais provável é:
- AEncefalite viral herpética (HSV-1)
- BMeningite bacteriana subaguda.
- CEncefalite autoimune (anti-NMDA
- DMeningoencefalite tuberculosa.
- ELeucoencefalopatia multifocal progressiva (PML).