Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FURB 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg493788
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Um homem de 32 anos está internado por pancreatite aguda. Está estável hemodinamicamente, afebril, com boa perfusão periférica. Exames laboratoriais: Amilase: 750 UI/L, bilirrubina total: 1,5 mg/dL, leucócitos:17.500/mm3, PCR (proteína C reativa): 250 mg/L, fosfatase alcalina: 150 U/L, gama-GT: 80 U/L. O ultrassom mostra colelitíase, com múltiplos cálculos de até 0,5 cm de diâmetro e pequena dilatação de vias biliares. Além de jejum, analgesia e hidratação, o tratamento inicial deste paciente deve incluir:
- AAntibioticoterapia, por causa da leucocitose > 16.000/mm3, que é preditor de gravidade.
- BCPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, por causa da dilatação das vias biliares associada a PCR elevado.
- CAntibioticoterapia, por causa de PCR > 150 mg/L, indicando necrose pancreática com infecção associada.
- DObservação e controle clínico.
- EAntibioticoterapia, devido à presença de dilatação de vias biliares, para prevenir colangite.