Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FURB 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg493851
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Plástico
Paciente de 57 anos, portadora de artrite psoriática avançada, em uso de imunobiológicos e corticoides, com pouca melhora há 3 anos, dependente de analgésicos diários. Encaminhada pela reumatologia para avaliação de mamoplastia redutora e possível explante, visando melhora funcional ortopédica e investigação de suspeita de Síndrome ASIA. História de implantes mamários de 215 mL há 14 anos, sem intercorrências. Ganho ponderal de 9 kg desde então. Ex-tabagista há 5 anos. Ao exame: mamas com hipertrofia, ptose e contratura capsular grau II (Baker). Exames de imagem: BI-RADS II, sem coleções, sem sinais de ruptura ou distorção implantária.Com base no caso, assinale a alternativa correta:
- AA cirurgia de maior benefício sistêmico e menor morbidade seria o explante com capsulectomia completa, pois removeria totalmente o estímulo antigênico associado à Síndrome ASIA.
- BUma complicação sistêmica possível é tromboembolismo venoso, sendo ideal como profilaxia apenas a deambulação precoce, sem necessidade de estratificação de risco ou medidas adicionais.
- CA mamoplastia redutora, com ou sem a retirada dos implantes, proporcionaria maior benefício funcional geral, com menor morbidade, reduzindo peso mamário e melhorando sintomas ortopédicos. Não há evidências claras de que o implante íntegro esteja relacionado à Síndrome ASIA.
- DEntre as complicações locais mais comuns nesse caso estariam hematoma e necrose de CAP, cuja conduta inicial obrigatória inclui antibioticoterapia sistêmica e retirada imediata dos implantes.
- EA Síndrome ASIA é sinônimo direto de "Doença do Silicone", termo amplamente aceito na literatura científica e que descreve exclusivamente reações imunológicas ao silicone dos implantes.