Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FURB 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg493907
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs
Homem, 60 anos, diabético, com angina estável refratária ao tratamento médico otimizado. O cateterismo revela envolvimento triarterial, Syntax Score elevado e acometimento da artéria descendente anterior proximal. Assinale a intervenção que oferece o maior benefício prognóstico a longo prazo:
- AIndicar cirurgia de revascularização miocárdica, iniciando a pré-medicação com Ticagrelor (180mg dose de ataque) 1 dia antes do procedimento e manter AAS 100mg pós-operatório.
- BIntervenção Coronária Percutânea com implante de stents farmacológicos em todas as lesões obstrutivas, seguida de Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT) com Clopidogrel 75mg/dia por 6 meses.
- CCirurgia de Revascularização Miocárdica.
- DManter o tratamento médico otimizado, adicionando Ranolazina 500 mg 12/12h, pois a revascularização não demonstrou benefício em sobrevida em pacientes com DAC estável sem ICFER.
- ERealizar Intervenção Coronária Percutânea apenas nas lesões com isquemia comprovada por FFR, postergando a revascularização para as lesões não funcionais, devido aos achados do ISCHEMIA trial.