Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg494217
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Nefrologista Pediátrico
Uma menina de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com sonolência progressiva e alteração do nível de consciência nas últimas 12 horas. O histórico inclui:Febre baixa nos últimos 2 dias.Vômitos esporádicos.Sem convulsões reportadas.Exame físico:Estado geral grave, Glasgow Coma Scale (GCS) 7 (Ocular 2, Verbal 2, Motora 3).Pupilas isocóricas, fotorreagentes.Sinais meníngeos discretos.Reflexos tendinosos presentes, sem lateralização.Sinais vitais: FC 130 bpm, PA 90/60 mmHg, FR 28/min, saturação 98%.Exames laboratoriais:Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade.Glicemia normal. Função hepática e renal preservadas. Gasometria sem acidose significativa. Neuroimagem (RM de encéfalo): Hipersinal difuso em substância branca periventricular e córtex parietal em T2/FLAIR. Sem sinais de hemorragia ou lesão focal expansiva. EEG: Atividade difusa lenta, sem descargas epileptiformes. Considerando a história, exame físico, exames laboratoriais, neuroimagem e EEG, qual é a etiologia mais provável do coma neste caso?
- AComa secundário a trauma cranioencefálico grave.
- BComa hipóxico-isquêmico pós-parada cardiorrespiratória.
- CComa devido à encefalopatia aguda metabólica tipo síndrome de Reye.
- DComa metabólico devido a hipoglicemia aguda.
- EComa por encefalite viral focal (herpética).