Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg494249
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista
Um homem de 52 anos, etilista pesado há mais de 20 anos, é encontrado confuso em casa e levado ao pronto-socorro. Na admissão apresenta:Confusão mental com desatenção importante.Oftalmoparesia com abdução limitada à direita.Ataxia de tronco com marcha impossível sem apoio.Temperatura normal; sem rigidez de nuca.Laboratório mostra deficiência nutricional marcada, sem hipoglicemia. A RM ponderada em FLAIR e T2 revela hipersinal simétrico nos corpos mamilares e na região periaquedutal, sem realce anormal.O paciente recebe tiamina intravenosa de maneira tardia (apenas após 18 horas do início dos sintomas), com melhora parcial da confusão, mas persistência de grave incapacidade de fixar novas memórias, além de fabricação de relatos falsos com convicção.Com base no quadro e no curso clínico, qual achado abaixo é o MAIS característico da fase Korsakoff dentro do espectro Wernicke−Korsakoff?
- AAmnésia anterógrada intensa associada a confabulação, decorrente de dano diencefálico permanente.
- BHemiparesia flutuante com hiporreflexia, compatível com neuropatia alcoólica aguda desmielinizante.
- CParalisia do olhar vertical com bradicinesia ocular, típica de degeneração talâmico-mesencefálica progressiva.
- DRecuperação completa da memória episódica após reposição plena de tiamina, pois o déficit mnésico é sempre reversível.
- ETremor de repouso assimétrico e bradicinesia, sugerindo degeneração nigroestriatal tardia.