Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg494250
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista
Um homem de 58 anos, previamente funcional, começa há 2 anos a apresentar mudanças marcantes de comportamento:Desinibição social grave, incluindo comentários inapropriados e condutas impulsivas.Perda de empatia, irritabilidade e indiferença afetiva.Comportamentos repetitivos estereotipados, como organizar talheres por horas.Hiperalimentação com forte preferência por doces e por alimentos hiperpalatáveis.Julgamento social prejudicado, apesar de memória episódica preservada nas fases iniciais.Ao exame neurológico, não há sinais motores. O Mini-Mental é 26/30 (normal para a escolaridade).A RM de encéfalo mostra atrofia predominante em córtex orbitofrontal e ínsula anterior, bilateral, com discreto predomínio direito.Exames laboratoriais, LCR e pesquisa para doença de Alzheimer (biomarcadores ATN) são negativos.Com base nos critérios clínicos vigentes para DFT variante comportamental, qual achado abaixo é o MAIS característico e sustentado pelo conjunto do caso apresentado?
- ADéficit de memória episódica precoce como manifestação central, com preservação comportamental nas fases iniciais.
- BAlterações executivas leves com apatia isolada, sem mudanças de personalidade, mais compatíveis com depressão.
- CBradipsiquismo progressivo com alucinações visuais recorrentes, altamente sugestivo de demência com corpos de Lewy.
- DDisfunção visuoespacial precoce e marcada, configurando padrão típico de degeneração occipital.
- EPerda de empatia e conduta social inadequada, associadas à atrofia fronto-insular, configurando critérios de DFT-bv provável.