Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg494251
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista
Uma mulher de 32 anos apresenta crises paroxísticas iniciadas há 18 meses. Os episódios começam com:Sensação súbita de déjà vu,seguida de mal-estar epigástrico ascendente,progressão para pausa comportamental com fixação do olhar,e automatismos oroalimentares por 30−45 segundos.Após a crise, apresenta confusão pós-ictal de 2 a 3 minutos. Não há generalização motora observada.O EEG interictal mostra descargas rítmicas e pontas temporais anteriores unilaterais à esquerda, mais pronunciadas no sono.A RM de encéfalo com protocolo de epilepsia evidencia hipersinal em T2/FLAIR e redução volumétrica do hipocampo esquerdo, com perda de arquitetura interna.Os exames metabólicos e autoimunes são normais. A paciente não faz uso de substâncias psicoativas.Com base na classificação atual da ILAE, na semiologia clínica, no EEG e na neuroimagem, qual é o diagnóstico MAIS adequado?
- AEpilepsia focal extratemporal frontal, devido aos automatismos oroalimentares.
- BEpilepsia de lobo occipital com início autonômico insidioso.
- CEpilepsia focal de lobo temporal mesial esquerda com esclerose hipocampal.
- DEpilepsia generalizada idiopática com crises de ausência atípicas.
- EEpilepsia focal farmacorresponsiva com imagem normal, pois já há déficits pós-ictais.