Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg494255
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista
Um homem de 68 anos apresenta queixas de esquecimento progressivo de eventos recentes nos últimos 2 anos, percebido inicialmente por familiares. Ele ainda mantém autonomia nas atividades diárias complexas, mas apresenta dificuldades em organizar tarefas sequenciais, como planejamento financeiro. O exame neurológico geral e neurológico focal é normal, sem sinais extrapiramidais ou cerebelares. O Mini-Mental State Examination (MMSE) é 25/30.A RM de encéfalo mostra:Atrofia simétrica do hipocampo e giro parahipocampal, discreta redução volumétrica do córtex temporal medial.O PET com marcador de beta-amiloide (PiB-PET) evidencia acúmulo cortical difuso de amiloide, e o PET-FDG demonstra hipometabolismo temporoparietal posterior bilateral, mais acentuado à esquerda.O líquor apresenta perfil bioquímico: Beta-amiloide 1−42 reduzido,Tau total e fosforilada aumentadas,sem sinais de inflamação.Com base nos critérios diagnósticos ATN (Apoio a Biomarcadores) para Doença de Alzheimer, qual a classificação mais adequada deste paciente?
- ADemência mista (Alzheimer + vascular), pois há discreta atrofia temporal com perfusão preservada.
- BDoença de Alzheimer, provável, baseada em alterações cognitivas + biomarcadores ATN positivos (A+, T+, N+).
- CDoença de Alzheimer precoce, mas sem comprometimento funcional, portanto não classificada como demência.
- DComprometimento cognitivo leve não-amnéstico, compatível com envelhecimento normal.
- EDemência de Alzheimer possível, sem confirmação biomolecular.