Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FURB 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg494286
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista Pediátrico
Uma menina de 5 anos é trazida ao pronto-socorro com sonolência progressiva e alteração do nível de consciência nas últimas 12 horas. O histórico inclui: Febre baixa nos últimos 2 dias. Vômitos esporádicos. Sem convulsões reportadas. Exame físico: Estado geral grave, Glasgow Coma Scale (GCS) 7 (Ocular 2, Verbal 2, Motora 3). Pupilas isocóricas, fotorreagentes. Sinais meníngeos discretos. Reflexos tendinosos presentes, sem lateralização. Sinais vitais: FC 130 bpm, PA 90/60 mmHg, FR 28/min, saturação 98%. Exames laboratoriais: Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade. Glicemia normal. Função hepática e renal preservadas. Gasometria sem acidose significativa. Neuroimagem (RM de encéfalo): Hipersinal difuso em substância branca periventricular e córtex parietal em T2/FLAIR. Sem sinais de hemorragia ou lesão focal expansiva. EEG: Atividade difusa lenta, sem descargas epileptiformes. Considerando a história, exame físico, exames laboratoriais, neuroimagem e EEG, qual é a etiologia mais provável do coma neste caso?
- AComa secundário a trauma cranioencefálico grave
- BComa por encefalite viral focal (herpética).
- CComa metabólico devido a hipoglicemia aguda.
- DComa devido à encefalopatia aguda metabólica tipo síndrome de Reye.
- EComa hipóxico-isquêmico pós-parada cardiorrespiratória.