Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- qg494288
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Neurologista Pediátrico
Um menino de 3 anos é levado ao pronto-socorro com alteração súbita do nível de consciência após quadro de infecção respiratória viral de 2 dias. A história clínica e exames prévios são normais. Exame físico: Criança letárgica, reativa apenas a estímulos dolorosos. Reflexos tendinosos normais, sem déficit motor focal. Sinais meníngeos negativos. Temperatura: 38,5°C. Laboratórios iniciais: Hemograma e eletrólitos dentro da normalidade. Glicemia normal. Função hepática levemente elevada (AST/ALT <2x). O EEG mostra atividade difusa lenta, sem descargas epiléptiformes. A RM de encéfalo apresenta hipersinal difuso bilateral em substância branca e núcleos da base em T2/FLAIR, sem lesão focal. O líquor mostra leve pleocitose e proteína discretamente aumentada, sem alterações de glicose. Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de neuroimagem, qual é o diagnóstico mais provável?
- AEncefalopatia hipóxico-isquêmica aguda.
- BEncefalopatia tóxico-metabólica secundária a hiponatremia grave.
- CEncefalopatia metabólica aguda, sugestiva de síndrome de Reye.
- DEncefalopatia autoimune pediátrica, como encefalite anti-NMDA.
- EEncefalopatia viral aguda difusa (encefalite viral não específica).