Questão de Psiquiatria — Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor — FURB 2025
PsiquiatriaDistúrbio Bipolar e Transtorno de Humor
- Código
- qg494556
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra
Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico estabelecido de Transtorno Bipolar Tipo I, descobre que está grávida de 6 semanas. Ela está eutímica há 2 anos em uso de Ácido Valproico 1000mg/dia. Segundo as diretrizes internacionais mais recentes sobre segurança reprodutiva em psiquiatria, qual a conduta mais apropriada?
- AManter o Ácido Valproico, pois a paciente está estável e o risco de recaída supera o risco teratogênico.
- BIniciar Carbonato de Lítio imediatamente em associação ao Valproato para garantir proteção dupla.
- CAdicionar ácido fólico 5mg e manter o valproato em dose reduzida.
- DSuspender o Ácido Valproico e iniciar fluoxetina para prevenir depressão pós-parto.
- ESubstituir gradualmente o Ácido Valproico por um antipsicótico atípico (como Quetiapina) ou Litio, devido ao alto risco de defeitos do tubo neural associados ao valproato.