Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — FURB 2025
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg494587
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Blumenau - SC
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Reumatologista
Uma mulher de 28 anos procura atendimento por episódios recorrentes de mudança de cor nos dedos das mãos, desencadeados pelo frio. Relata que os dedos ficam inicialmente pálidos, depois arroxeados e, ao fim das crises, avermelhados. Nos últimos meses, as crises passaram a ser mais intensas e dolorosas, acometendo o polegar e, em alguns episódios, apenas uma das mãos. Relata o surgimento de pequenas áreas dolorosas na polpa digital, as quais, ao exame clínico, são compatíveis com lesões ulceradas rasas. Nega sintomas semelhantes na adolescência. Relata ainda fadiga, artralgia esporádica e sensação de inchaço nas mãos pela manhã. Ao exame clínico não apresenta outras alterações. Com base no quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são:
- AFenômeno de Raynaud secundário, solicitar capilaroscopia.
- BFenômeno de Raynaud primário, manter extremidades aquecidas.
- CVasculite de pequenos vasos, solicitar ANCA.
- DInsuficiência arterial, US doppler de mãos.
- EEritema pérnio (perniose), solicitar FAN.